Персистирующее постурально-перцептивное головокружение: современные подходы к диагностике и лечению

Аннотация:

Причиной персистирующего постурального перцептивного головокружения (ПППГ) считается хроническая дисфункция системы регуляции поддержания равновесия в целом и вестибулярной системы в частности, которая вызывает стойкое ощущение головокружения и/или неустойчивости. Патогенетические механизмы ПППГ связаны с нарушением адаптации к остро возникшему эпизоду головокружения или неустойчивости, обусловленному различными причинами: вестибулярными, липотимическими или эмоциональными. Пациенты тяжело переживают ПППГ, что нередко приводит к избегающему поведению и даже инвалидизации. Большое значение имеют своевременная диагностика данного расстройства и назначение правильного лечения, включающего вестибулярную реабилитацию, антидепрессанты и когнитивно-поведенческую терапию. Разработанные в настоящее время новые методы лечения ПППГ имеют высокую терапевтическую эффективность. Среди лекарственных средств для улучшения вестибулярной компенсации показана эффективность экстракта Ginkgo biloba. Головокружение и неустойчивость — одна из самых частых причин обращения к неврологам и врачам общей практики. По разным данным, около трети популяции страдает заболеваниями, проявляющимися данными синдромами. На персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ) приходится 12—15% всех случаев посещения врачей по поводу головокружения и неустойчивости. Среди причин обращения пациентов с жалобами на головокружение в амбулаторной практике ПППГ занимает 2-е место после заболеваний периферического отдела вестибулярной системы. Часто ПППГ развивается после перенесенного эпизода истинного вестибулярного головокружения с вращением окружающих предметов, тошнотой, чувством тревоги, страха. В 60—70% случаев длительность ПППГ составляет 12 мес и более, ощущение неустойчивости значительно ухудшает качество жизни больных, негативно влияя на профессиональную деятельность и социальную адаптацию. Нередко пациенты с ПППГ жалуются на снижение внимания, общую слабость, сердцебиение, чувство нехватки воздуха, снижение аппетита, тревогу, эмоциональную лабильность, нарушение сна.

Авторы:

Издание: Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.136-140. Библ. 30 назв.
Просмотров: 130