Ближайшие результаты после панкреатодуоденальных резекций у пациентов в возрасте 70 лет и старше

Аннотация:

Частота опухолевых поражении периампулярноий области увеличивается с возрастом, что обусловливает рост числа пациентов старших возрастных групп, которым требуется выполнение панкреатодуоденальной резекции (ПАР). Цель исследования — сравнение ближайших результатов ПДР у пациентов моложе 70 лет и старше 70 лет. Материал и методы. В исследование включены пациенты, которым выполнена ПДР по различным показаниям в период с марта 2010 по февраль 2019 г. Все пациенты разделены на две группы: моложе 70 лет и старше 70 лет. Послеоперационная летальность и частота осложнений служили первичными конечными точками исследования. Результаты. В течение 9 лет выполнено 110 ПДР. В группу пациентов моложе 70 лет (1 -я) включены 93 пациента. В группу пациентов в возрасте старше 70 лет (2-я) вошли 1 7 пациентов. Показатели ASA (American Society of Anesthesiologists) и индекс PMP (Preoperative Mortality Predictor) во 2-й группе были выше — соответственно 3 (2—3) и 2 (1—3) балла (р=0,002) и 12 (6—15) и 6,5 (5—15) балла (р<0,001). Летальность во 2-й группе была выше (11,7 и 3,2%), но различия статистически незначимы (р=0,16). Частота всех осложнений (72 и 76%; р=1,0), «больших» осложнений grade 2llla (29 и 29%), гастро-стаза grade В/С (1 7,2 и 1 7,6%), панкреатической фистулы grade В/С (23,6 и 35,3%; р=0,3), желчной фистулы grade В/С (7,5 и 11,8%; р=0,62), срок пребывания в стационаре после операции (22 (8—165) и 23 (9—71) койко-дня; р=0,92) в группах статически значимо не различались. Заключение. Ближайшие результаты ПДР в группах пациентов моложе 70 лет и старше 70 лет сопоставимы, несмотря на более высокие показатели ASA и РМР во 2-й группе. При отборе пациентов для ПДР (при условии резектабельности опухоли) необходимо учитывать общий статус пациентов и наличие сопутствующих заболеваний. Возраст сам по себе не является основанием для отказа от операции.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2020
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.25-32. Библ. 43 назв.
Просмотров: 19