ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННОЙ АНТИТРОМБОТИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ СТЕНТИРОВАНИИ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ: Метаанализ

Аннотация:

Основные положения. • На основании данных рандомизированных контролируемых исследований получены доказательства эффективности персонализированной антитромботической терапии в снижении риска развития тромбоза стента, инфаркта миокарда и других серьезных кардиальных событий. Активно изучается профилактика развития осложнений после стентирования коронарных артерий, путем подбора персонализированной антитромботической терапии (ПАТ) на основании оценки функции тромбоцитов и генетического анализа. Однако имеются разногласия по этой проблеме. В данной статье представлен метаанализ наиболее значимых исследований ПАТ. Цель. Оценить эффективность персонализированной антитромботической терапии при стентировании коронарных артерий. Использовались данные рандомизированных контролируемых исследований из баз данных PubMed, Embase и Cochrane Library. Изучено пятнадцать исследований, всего 9 497 пациентов. По результатам метаанализа ПАТ снижает риск серьезных кардиальных событий (относительный риск (ОР) 0,58, 95% доверительный интервал (ДИ) 0,42-0,80, р = 0,001), тромбоза стента (ОР 0,60, 95% ДИ 0,41-0,87, р = 0,008) и инфаркта миокарда (ОР 0,43, 95% ДИ 0,21-0,88, р = 0,02) по сравнению с группой пациентов без ПАТ. Тем не менее, не было обнаружено значимого различия по сердечно-сосудистой смертности (ОР 0,77, 95% ДИ 0,51-1,16, р = 0,21), кровотечениям (ОР 0,96, 95% ДИ 0,81-1,13, р = 0,59) и ишемическому инсульту (ОР 0,81, 95% ДИ 0,39-1,66, р = 0,57). Эффективность ПАТ в снижении серьезных кардиальных событий проявлялась в основном у пациентов с высокой реактивностью тромбоцитов на фоне двойной антитромботической терапии (ОР 0,46, 95% ДИ 0,27-0,80, р = 0,006). Персонализированная антитромботическая терапия статистически значимо снижает риск развития тромбоза стента, инфаркта миокарда и других серьезных кардиальных событий при стентировании коронарных артерий. Персонализированная антитромботическая терапия • Стентирование коронарных артерий • Оценка функции тромбоцитов

Авторы:

Издание: Комплекные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
Год издания: 2019
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.26-36. Библ. 50 назв.
Просмотров: 16