РОЛЬ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЮ В КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ ПОСТИНФАРКТНОГО ПЕРИОДА (ПО ДАННЫМ РЕГИСТРА ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА)

Аннотация:

Приверженность лечению является отдельным независимым аспектом эффективности мероприятий вторичной профилактики ИБС. Несоблюдение врачебных рекомендаций пациентами, перенесшими ИМ, приводит к кратному увеличению вероятности развития неблагоприятных сердечно-сосудистых событий в постинфарктном периоде. При этом менее половины пациентов, выживших после перенесенного инфаркта миокарда, строго соблюдают рекомендации лечащего врача относительно применяемой медикаментозной терапии. Цель. Изучить влияние долгосрочной приверженности лечению на течение постинфарктного периода с учетом клинико-анамнестической характеристики пациентов, особенностей назначаемой медикаментозной терапии. В исследование включено 115 пациентов, выживших после перенесенного инфаркта миокарда и зарегистрированных в базе данных «Регистра острого инфаркта миокарда». Наблюдение за пациентами осуществлялось на протяжении 5 лет. Для определения степени приверженности лечению применялась шкала Мориски-Грина. Статистическая обработка результатов производилась с использованием программы Statistica vlO.O и демо-версии программы SPSS Statistics Desktop, v22.0. В результате проведенного исследования установлено, что только 45% пациентов, выживших после перенесенного инфаркта миокарда, строго соблюдали рекомендации лечащего врача относительно применяемой медикаментозной терапии. По результатам анализа кривых Каплана-Майера было установлено, что приверженность лечению у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, в настоящем исследовании играла даже большую роль, чем соответствие медикаментозной терапии существующим рекомендациям. Однако средние значения показателей липидо-граммы не достигали целевых уровней не зависимо от степени приверженности. Кроме этого, каждый пятый пациент, строго соблюдавший врачебные рекомендации, не достигал целевых уровней артериального давления. Приверженность лечению является независимым аспектом эффективности мероприятий вторичной профилактики ишемической болезни сердца. Несоблюдение врачебных рекомендаций пациентами, перенесшими инфаркт миокарда, приводит к кратному увеличению вероятности развития неблагоприятных сердечно-со-судистых событий в постинфарктном периоде. Вместе с тем, установленный факт отсутсвия достижения целевых значений липидограммы и уровня артериального давления в постинфарктном периоде даже у приверженных лечению пациентов обусловлен, по-видимому, назначением недостаточных доз медикаментозных препаратов, что также требует к себе повышенного внимания и коррекции. Острый инфаркт миокарда • Постинфарктный период • Приверженность лечению

Авторы:

Издание: Комплекные проблемы сердечно-сосудистых заболеваний
Год издания: 2019
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.56-64. Библ. 13 назв.
Просмотров: 16