Влияние бесконсервантной терапии первичной открытоугольной глаукомы на состояние глазной поверхности при комбинированном лечении (промежуточные результаты)

Аннотация:

Гипотензивная терапии направлена на снижение уровня внутриглазного давления. Для достижения цели в некоторых случаях необходимо назначение двух и более препаратов, что может привести к нежелательным побочным эффектам со стороны глазной поверхности. Применение средств, не содержащих консерванты, не только приводит к меньшим нежелательным побочным эффектам, но и снижает потребность в инстилляции слезозаместительных препаратов, что является экономически выгодным для пациента. Цель исследования — оценить состояние глазной поверхности у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) при переходе на бесконсервантный ингибитор крбоангидразы (ИКА), содержащий натрия гиалуронат 0,18%, в сочетании с аналогами простагландинов и бета-адреноблокаторами (ББ). Материал и методы. Работа выполнена в 2019 г. в соответствии с критериями включения и невключения, объектом исследования стали 46 пациентов (80 глаз) с ПОУГ и здоровые люди. На старте исследования и через 1 мес после замены лечения на бесконсервантный ИКА, содержащий натрия гиалуронат 0,18%, у пациентов изучали состояние глазной поверхности: проводили тест Норна, пробу Ширмера, витальное окрашивание лиссаминовым зеленым и опрос по опроснику OSDI. Результаты. В результате замены ИКА, содержащего бензалкония хлорид, в комбинированной терапии глаукомы на бесконсервантный ИКА, содержащий натрия гиалуронат 0,18%, Дорзолан Соло (Solopharm, Россия), уровень офтальмотонуса не изменился, однако уменьшилась ширина доверительных интервалов по данным всех тонометров, что, возможно, связано с увеличением приверженности к лечению. При этом состояние глазной поверхности в группе наблюдения статистически значимо улучшилось по показателям теста Норна с 3,57±1,3; 3,0 (3,0; 5,0) до 4,9±2,5; 5,0 (3,0; 6,0) с (V=16,5; р=0,0039)). По данным пробы Ширмера, витального окрашивания лиссаминовым зеленым статистически значимых изменений не выявлено, по опроснику OSDI в основной группе не обнаружено изменений за 4 нед наблюдения, а в группе контроля отмечено улучшение. Заключение. Замена ингибитора карбоангидразы, содержащего бензалкония хлорид, в комбинированной терапии глаукомы на бесконсервантный ИКА, содержащий натрия гиалуронат 0,18%, — Дорзолан Соло (Solopharm, Россия) приводит к улучшению состояния глазной поверхности, по крайней мере по данным пробы Норна.

Авторы:

Издание: Вестник офтальмологии
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.52-59. Библ. 29 назв.
Просмотров: 21