Хирургическое лечение больного раком единственной правой почки при наличии гипоплазии контралатеральной почки

Аннотация:

Опухолевое поражение единственной почки на фоне гипоплазии почки — редко встречающаяся патология. В представленном клиническом случае описана возможность органосберегающего лечения при повторном опухолевом поражении той же почки после ранее проведенного хирургического вмешательства. Врожденные аномалии почек и мочевыводящих путей представляют собой широкий спектр структурных и функциональных расстройств, возникающих в результате нарушения развития органов мочевыделительной системы. Частота встречаемости всех генетических пороков развития мочеполовой системы, выявленных в пренатальном периоде, по данным разных исследователей, составляет 20-30%. В 1998 г. Е. Yerkes и соавт. в своем исследовании предложили термин CAKUT (congenital anomalies of the kidney and urinary tract) — врожденные аномалии почек и мочевого тракта и описали влияние ангиотензина в формировании врожденных аномалий почек и мочевого тракта у мышей и человека. В CAKUT-синдром включаются различные аномалии почек и мочевыводящих путей, такие как агенезия почки, гипо- и дисплазия почечной ткани, мультикистозная дисплазия почек, удвоение мочеточников и чашечно-лоханочной системы, изменения в мочевом пузыре, клапанах уретры, аномалии мочеточника. По данным разных авторов, до 10% изолированных форм CAKUT-синдрома сопряжено с наследственным фактором. Несмотря на то что в большинстве случаев врожденные аномалии являются спорадическими, семейная кластеризация считается наиболее распространенным явлением, позволяющим предположить, что патогенез развития отклонений мочевыводящей системы находится под влиянием генетических факторов. В связи с этим мутации или полиморфизмы в генах, ответственных за морфогенез почки и мочевого тракта, изучаются как возможные триггеры, ассоциированные с развитием врожденных аномалий. Развитие почки можно разделить на следующие этапы: возникновение зачатка мочеточника, переход мезенхима — эпителий, морфогенез сети почки и развитие нефрона, которое включает морфогенез проксимальных и дистальных канальцев и гломерулогенез.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.447-452. Библ. 32 назв.
Просмотров: 21