Применение иммуногистохимического исследования для верификации диффузного аксонального повреждения и установления причинно-следственных связей

Аннотация:

Цель работы — установить возможность выявления морфологических признаков диффузного аксонального повреждения в ранние сроки после травмы. Применение иммуногистохимического исследования головного мозга с целью детекции белка В-АРР позволило не только поставить правильный диагноз, но обоснованно и категорично ответить на вопрос о причинно-следственной связи между причинением повреждений и наступлением смерти. Диффузное аксональное повреждение (ДАП) как вид тяжелой черепно-мозговой травмы (ЧМТ) со второй половины XX века является предметом исследований как клиницистов, так и морфологов. Существенная особенность этого вида повреждения головного мозга — отсутствие макроскопически различимых проявлений аксонального повреждения в трети случаев. Диагностика ДАП с помощью клинико-инструментальных и гистологических методов в настоящее время не представляет трудностей, если после травмы прошло 3—5 ч и более, а в отдельных случаях 2 ч. Морфологическая диагностика ДАП при быстром наступлении смерти становится трудновыполнимой задачей, так как традиционные методы микроскопической диагностики в этом случае малоинформативны. Известны работы, доказывающие эффективность использования иммуногистохимического исследования для установления факта причинения ДАП в ранние сроки его возникновения с помощью оценки накопления белка В-АРР в цитоплазме нейронов и аксонах (предшественник В-амилоида; от англ. Amyloid precursor protein — АРР). Метод основан на том, что при механическом поражении аксонов в зонах перехватов Ранвье нарушается транспорт белков аксоплазмы и, следовательно, происходит накопление В-АРР — белка, который детектируется с помощью соответствующих антител. Данную методику применили для выявления предполагаемого ДАП при выполнении повторной комиссионной экспертизы.

Авторы:

Издание: Судебно-медицинская экспертиза
Год издания: 2020
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.53-55. Библ. 8 назв.
Просмотров: 28