ОПЫТ ВНЕДРЕНИЯ ФАРМАКОГЕНЕТИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ В КЛИНИЧЕСКУЮ ПРАКТИКУ ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ПРЕПАРАТОВ ГРУППЫ СТАТИНОВ. АНАЛИЗ ОТДАЛЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОВОДИМОЙ ТЕРАПИИ

Аннотация:

Проведена оценка распространенности носительства различных генотипов гeнa SLCO1В1 и возможного влияния генотипов гена SLC01В1 на эффективность и безопасность проводимой терапии статинами на госпитальном этапе, а также анализ отдаленных результатов проводимой терапии. Обсуждена целесообразность применения фармакогенетического тестирования у пациентов при назначении препаратов группы статинов и основные проблемы при их применении в клинической практике. Препараты группы статинов за период своего применения доказали высокую эффективность в профилактике осложнений сердечно-сосудистых заболеваний и являются препаратами «выбора» в лечении гиперхолестеринемии. Применение статинов в течение 3-6 лет позволяет достичь снижения риска развития инфаркта миокарда и нестабильной стенокардии и смерти по данным причинам на 25-30%, однако высокая профилактическая ценность применения препаратов данной группы сохраняется только на фоне постоянного и длительного их применения. По имеющимся данным, до 37% пациентов, получающих статины, не достигают снижения уровня ЛПНП и общего холестерина до целевых значений, таким образом терапия статинами у них оказывается неэффективной. Среди основных причин неэффективности терапии следует рассматривать следующие факторы: низкую приверженность к проводимой терапии со стороны пациента (несоблюдение рекомендованной диеты, нерегулярный прием статинов), возникновение нежелательных явлений, в том числе «мышечных» симптомов, на фоне терапии статинами. В ряде исследований продемонстрирована возможная взаимосвязь эффективности и безопасности применения препаратов группы статинов со следующими факторами: возраст, раса, пол, курение, диета, сопутствующие заболевания и проводимая лекарственная терапия. Кроме того, опубликованы данные о влиянии следующих генов на степень снижения ЛПНП, общего холестерина и концентрацию статинов: АВСВ1, ABCG2, SLC01B1, UGT1A1, UGT1A3, UGT2B7, CYP2C9, CYP2C19, CYP2C8, CYP2D6, CYP3A4, CYP3A5, АРОЕ, СЕТР, CLMN, CYP7A1, HMGCR, LDLR и LPA. Вышеуказанные факторы были мотивом для проведения данного исследования, целью которого явилась оценка возможного влияния носительства различных генотипов гена SLСO1В1 неэффективность и безопасность применения статинов в краткосрочной и долгосрочной перспективе, а также анализ возможных причин неэффективности проводимой терапии.

Авторы:

Издание: Медицинский вестник Северного Кавказа
Год издания: 2019
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.646-649. Библ. 13 назв.
Просмотров: 18