Эндометриальные полипы, ассоциированные с вирусом папилломы человека: обоснование патогенетической терапии

Аннотация:

Цель. Изучить частоту рецидивов эндометриальных полипов, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ) высокого канцерогенного риска, и эффективность противовирусной терапии инозином пранобексом в качестве профилактики рецидивов заболевания. Пациенты и методы. Выделены 2 группы пациенток: 1-я группа (n=29) - больные рецидивирующими железистыми, железисто-фиброзными полипами эндометрия; 2-я группа (n=35) - больные железистыми, железисто-фиброзными полипами эндометрия, впервые выявленными. В процессе описания вирусной нагрузки проведено внутригрупповое разделение на подгруппы 1а и 2b. Цитологическое/иммуноцитохимическое исследование - на основе жидкостной цитологии. Молекулярно-генетическое исследование - идентификация вируса папилломы человека с использованием полимеразной цепной реакции. Результаты. В 1-й группе 79,3% (n=23) женщин были инфицированы ВПЧ; во 2-й группе вирусная нагрузка обнаружена только у 37,1% (n=13) (р<0,001). Положительная реакция на белок p16ink4 определена у 72,4% (n=21) больных 1-й группы и 26,0% (n=9) больных 2-й группы (р<0,001). После противовирусной терапии Гроприносином через 3 мес вирусная нагрузка уменьшилась у больных 1-й группы по сравнению с исходными данными до полной элиминации вируса у 18 человек (наличие вируса: 17,2% после лечения против 79,3% до лечения). Анализ иммуностейнинга p16ink4 указывал на падение числа окрашиваемых клонов (6,9% после лечения против 72,4% до лечения). Суммарный логарифм lg копий ДНК вируса показал: из 5 человек с наличием ВПЧ после лечения в подгруппе 1а (n=23) клинически значимый повышенный суммарный lg сохранился у трех больных (13%) из числа исходно инфицированных. Заключение. ВПЧ можно рассматривать в качестве одного из предикторов рецидивирующих эндометриальных полипов. Использование комбинированного лечения (гистерорезектоскопия + противовирусная терапия инозином пранобексом) позволяет уменьшить риски рецидивов полипов эндометрия.

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2019
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.7-15. Библ. 17 назв.
Просмотров: 31