Современные методы профилактики и терапии осложнений при реконструктивной хирургии у пациентов со стенозом гортани и трахеи

Аннотация:

Лечение пациентов со стенозом гортани и трахеи в настоящее время является актуальной проблемой оториноларингологии. Несмотря на большое количество методов лечения больных с данной патологией, алгоритмы терапии и по сей день требуют детального анализа. Как известно, хронический стеноз гортани и трахеи — жизнеугрожающее состояние, представляющее собой сужение просвета дыхательных путей, ведущее к снижению вентиляции легких и системной гипоксии. Среди причин, вызывающих данную патологию, выделяют травматические, аутоиммунные, идиопатические, ятрогенные, новообразования и др. Рассматривая данные патологические состояния, стоит выделить хронические рубцовые стенозы гортани и трахеи, в патогенезе которых основная роль принадлежит сужению дыхательных путей в результате образования рубцовой ткани, что отрицательно влияет на голосовые и коммуникативные способности, нарушает респираторную поддержку и может привести к критическим, опасным для жизни осложнениям. В зависимости от степени выраженности стриктуры симптомы могут варьировать от легкой одышки при физической нагрузке, дисфонии и стридора, до серьезных респираторных расстройств из-за обструкции дыхательных путей. В настоящее время существует множество методов хирургического лечения больных стенозом гортани и трахеи, основной целью которых является восстановление просвета дыхательных путей. Несмотря на разнообразие данных методов, в послеоперационном периоде у больных стенозом гортани и трахеи встречается ряд осложнений, из которых, по данным некоторых исследователей, более 60% обусловлено развитием гнойно-воспалительных процессов. Этому способствует ряд факторов, таких как этиология стеноза, наличие хронического воспалительного процесса или предшествующая контаминация области операции, объем проведенного оперативного лечения, повторные хирургические вмешательства, а также коморбидные состояния и др. В статье представлен обзор литературы об осложнениях реконструктивной хирургии у пациентов со стенозами гортани трахеи. Авторы приводят данные об этиологии, патогенетических особенностях течения хронических стенозов гортани и трахеи, факторах риска развития послеоперационных осложнений и методов их профилактики и терапии. Рассматриваются способы физиотерапевтического и фармакологического воздействия на хронический воспалительный процесс у данных больных с опытом ряда исследователей и техническими достижениями последних лет.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.48-53. Библ. 24 назв.
Просмотров: 28