Влияние состава микробиоты носоглотки на эффективность терапии при хроническом аденоидите и экссудативном среднем отите у детей

Аннотация:

Цель исследования — повышение эффективности лечения детей с хроническим аденоидитом (ХА) и экссудативным средним отитом (ЭСО). В исследование были включены 174 ребенка с ЭСО и ХА в возрасте от 3 до 14 лет (6,9±0,5 года). Всем пациентам проводили клинико-анамнестическое обследование, эндоскопическое исследование носоглотки, аудиологическое исследование, а также ППР диагностику в real-time режиме мазков, полученных со слизистой оболочки носоглотки; детям, которым проводили консервативное лечение (81 человек) — полногеномное секвенирование NGS при первичном осмотре и через 4 нед. Лечение проводили, учитывая возраст пациента, в дизайне простого рандомизированного исследования. В результате исследования в носоглотке детей с ХА и ЭСО выявлено преобладание вирусно-бактериальных ассоциаций; среди вирусов лидирующее место занимают риновирус и аденовирус (22 и 13% соответственно). Вирусы способствуют бактериальной адгезии и вирулентности. Применение метода полногеномного секвенирования NCS позволило доказать важную роль микробиоты в развитии ХА и ЭСО у детей: низкое бактериальное разнообразие и высокое содержание Haemophilus, Moraxella, Staphylococcus, Pseudomonas и Neisseria в носоглотке является маркером хронического воспаления. В то время как более высокие уровни содержания Corynebacterium, Lactococcus, Bacillus, Lactobacillus наблюдали во время выздоровления. Доказано, что применение препарата Лизобакт способствует уменьшению условно-патогенных и патогенных микроорганизмов при выраженном росте и увеличении разнообразия представителей индигенной микрофлоры в наблюдаемом биотопе. Применение лизоцимсодержащего препарата является одним из перспективных направлений лечения ХА и ЭСО. Разработанное комплексное консервативное лечение с включением в схему препарата Лизобакт позволяет повысить клиническую эффективность лечения детей с ХА и ЭСО и сократить необходимость хирургического вмешательства.

Авторы:

Издание: Вестник оториноларингологии
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.100-107. Библ. 24 назв.
Просмотров: 31