ОБЗОР: ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА У ЖЕНЩИН НАГРУЗОЧНЫЕ ПРОБЫ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ УМЕРЕННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬЮ И СПЕЦИФИЧНОСТЬЮ

Аннотация:

Цель. Оценить диагностическую ценность нагрузочных проб (электрокардиографии - ЭКГ, сцинтиграфии миокарда с таллием, эхокардиографии - ЭхоКГ) при диагностике ишемической болезни сердца (ИБС) у женщин. Источники информации. В базе данных MEDLINE дважды проводили поиск публикаций на английском языке по ключевым словам: ишемическая болезнь сердца, диагностика, нагрузочные пробы. Во время первого поиска (публикации 1966-1995 гг.) использовали также ключевые слова: электрокардиография с физической нагрузкой, ангиография и катетеризация сердца; а во время второго (публикации 19751995 гг.) - эхокардиография с физической нагрузкой, нагрузочная сцинтиграфия с таллием или технецием. Библиографические списки в оригинальных статьях и обзорах по данной тематике; личные контакты со специалистами. Отбор исследований. В обзор включали исследования, если в них было включено >50 женщин и если данные хотя бы одной нагрузочной пробы сравнивались с результатами коронарной ангиографии. Критерии исключения: обследование женщин, перенесших инфаркт миокарда или коронарную ангиопластику. Выбор данных. Два автора независимо друг от друга отбирали данные о годе публикации статьи; методологическом уровне исследования; характеристиках применяемого диагностического метода, включая протокол проведения нагрузочной пробы; количестве и характеристиках больных; ангиографических диагностических критериях ИБС и сравнительной оценке изучаемого метода; числе женщин с подтвержденной ИБС. Основные результаты. Критериям включения отвечало 21 исследование: в 19 оценивалась диагностическая ценность ЭКГ с физической нагрузкой (3721 больных), в 5 - на сцинтиграфии миокарда с таллием на фоне физической нагрузки (842 больных), в 3 -ЭхоКГ с физической нагрузкой (296 больных). Рабочие характеристики этих нагрузочных проб приведены в таблице. Все рассматриваемые диагностические методы характеризуются умеренной чувствительностью и специфичностью по сравнению с коронарной ангиографией. Вывод. При диагностике ишемической болезни сердца у женщин нагрузочные пробы (электрокардиография, сцинтиграфия миокарда с таллием, эхокардиография) характеризуются умеренной чувствительностью и специфичностью.

Авторы:

Издание: Международный журнал медицинской практики
Год издания: 1999
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 1999.-N 12.-С.14-15
Просмотров: 20