Пульсовое артериальное давление - маркер персонализированной сердечно-сосудистой профилактики у детей

Аннотация:

Цель. Показать зависимость изменений пульсового артериального давления (ПАД) от возраста, пола, индекса массы тела (ИМТ) и роста у школьников. Пациенты и методы. Рандомизированное скрининговое исследование детей 11 и 15 лет в восьми федеральных округах РФ. По результатам осмотра специалистов, УЗИ, спирометрии, ЭКГ были отобраны 2112 детей, у которых проводилось измерение артериального давления методом Короткова. ПАД получали как разницу между систолическим (САД) и диастолическим артериальным давлением (ДАД). Критерии оценки ПАД: низкое - <40 mmHg, высокое ->60 mmHg. У детей анализировали связь ПАД с возрастом, полом, ростом и ИМТ. Результаты. Измененное ПАД регистрировалось в 35% случаев в общей выборке, в том числе при нормальных уровнях САД и ДАД в 18% случаев. В 11 лет чаще, чем в 15 лет, было измененное ПАД: в 5,4 раза чаще - низкое. Тендерные различия выявлялись в 11 лет: повышенное ПАД в 3 раза чаще у мальчиков. В возрасте 15 лет в 5,5 раза возрастает встречаемость высокого ПАД у мальчиков и в 4 раза - у девочек. Более высокое ПАД у детей с повышенным ИМТ (р < 0,001). В 11 лет выявлен более высокий уровень ПАД и ИМТ при росте >85-го перцентиля (р< 0,001). Заключение. Показано, что необходимо проводить профилактику сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) уже у детей младшего школьного возраста, у которых чаще регистрируется измененное и доминирует пониженное ПАД. Значительный прирост встречаемости повышенного ПАД в 15 лет, особенно у мальчиков, свидетельствует об их еще большей уязвимости в развитии ССЗ. Более высокое ПАД отмечено у детей с повышенным ИМТ, а в 11 лет выявлена положительная связь ПАД с ростом выше среднего. Пульсовое АД необходимо использовать для персонализированной профилактики ССЗ у школьников.

Авторы:

Издание: Вопросы практической педиатрии
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.29-36. Библ. 17 назв.
Просмотров: 18