Патогенетические особенности Ureaplasma urealyticum при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовой системы

Аннотация:

Цель. Ureaplasma urealyticum является одним из наиболее частых этиологических факторов воспалительных заболеваний мочеполовой системы. По данным литературы, частота выявления уреаплазменной инфекции при наличии хронического воспалительного процесса в различных отделах мочеполовой системы значительно выше, чем при острых процессах. Патогенный потенциал уреаплазм определяется их концентрацией в организме, изменением иммунного статуса, наличием других, в том числе патогенных бактерий, а также соматическими заболеваниями. Пациенты и методы. Проведено комплексное клинико-лабораторное обследование 120 пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями мочеполовой системы и мочекаменной болезнью (МКБ). Уреаплазменная инфекция выявлена у 47 пациентов, что составило 39,2% от общего числа обследованных, из них была выделена группа из 30 пациентов с хроническими воспалительными процессами мочеполовой системы и МКБ, у которых U. urealiticum обнаруживалась в диагностическом титре более чем 104 КОЕ/мл (основная группа). Дополнительно были обследованы 30 пациентов, у которых в спектре возбудителей воспалительных заболеваний отсутствовала уреаплазменная инфекция (группа сравнения). Результаты. В группе больных с уреаплазменной инфекцией было выявлено снижение клеточного и гуморального факторов иммунитета: иммуноглобулина А - в 1,4 раза, комплементарной активности СЗ - в 1,5 раза, а также снижение фагоцитарной активности нейтрофилов. Для пациентов с уреаплазменной инфекцией было характерно развитие ассоциаций с такими микроорганизмами, как клебсиеллы, энтерококки, грибы рода Candida. Наличие таких ассоциаций способствовало длительному течению воспалительного процесса и развитию литогенеза. При изучении характера формирования мочевых камней в зависимости от вида микрофлоры, ассоциированной с U. urealyticum, было выявлено, что при сочетании уреаплазм с клебсиеллой в моче преобладают кристаллы триппельфосфатов, урата аммония, оксалатов. Наличие способности клебсиелл образовывать бактериальные биопленки усиливало процесс литогенеза. При ассоциации уреаплазм с энтерококком преобладающим являлось образование кристаллов мочевой кислоты, оксалата кальция, урата натрия. При наличии грибов рода Candida в сочетании с уреаплазмами наблюдалось образование кристаллов как оксалата кальция, так и мочевой кислоты, урата аммония, триппельфосфатов. При уреаплазменной инфекции, не ассоциированной с другой микрофлорой, преобладающими были кристаллы оксалата кальция, ураты.

Авторы:

Издание: Инфекционные болезни
Год издания: 2019
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.29-33. Библ. 12 назв.
Просмотров: 38