ЕВРОПЕЙСКИЙ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКИЙ КОНГРЕСС 2019. ОБЗОР СООБЩЕНИЙ ПО НАРУШЕНИЯМ КАЛЬЦИЙ-ФОСФОРНОГО ОБМЕНА, КОСТНОГО МЕТАБОЛИЗМА, ОСТЕОПОРОЗУ И ДРУГИМ ЗАБОЛЕВАНИЯМ СКЕЛЕТА В РАМКАХ КОНГРЕССА

Аннотация:

18-21 мая 2019 года в Лионе (Франция) прошел 21-й Европейский эндокринологический конгресс (21st European Congress of Endocrinology), собравший рекордное количество участников - более 4000 специалистов из Европы, США, Канады, Израиля, Саудовской Аравии, России и стран СНГ. Прошедший конгресс - крайне важное событие в эндокринологическом научном сообществе, предоставляющее возможность узнать о передовых достижениях в области эндокринологии и фундаментальной медицины от ведущих мировых экспертов, исследователей и клиницистов. Традиционно на Европейском эндокринологическом конгрессе обсуждаются наиболее актуальные вопросы, в том числе касающихся последних разработок в области диабетологии, тиреоидологии, ожирения, репродуктивной эндокринологии, нейроэн-докринологии, медицинской генетики и т.д. Кроме того, в этом году достаточно широко была освещена проблема патологии фосфорно-кальциевого обмена, от наиболее распространенных заболеваний первичного гиперапар-тиреоза и остеопороза до редких генетически детерминированных заболеваний костей. В последние годы подходы к терапии остеопороза претерпели ряд существенных изменений. До недавнего времени бисфосфонаты оставались «краеугольным камнем» в лечении заболевания, однако активная разработка новых антиостеопоротических препаратов открывает все больше новых перспектив. Стали доступны лекарства с анаболическим эффектом на костную ткань, и на сегодняшний день назначение терипаратида считается предпочтительным у пациентов с высоким риском переломов позвонков. В клиническую практику уверенно вошли антиостеопоротические средства, представляющие собой человеческие моноклональные антитела, в том числе Деносумаб в терапии постменопаузального остеопороза и лечении потери костной массы у пациентов с раком молочной железы и предстательной железы. В пленарной лекции по лечению остеопороза, а также на симпозиуме и в постерных докладах обсуждалась эффективность и безопасность нового лекарственного таргетного препарата для лечения остеопороза - ро-мосозумаба, который недавно зарегистрирован FDA. Это моноклональное антитело, ингибитор склерости-на, усиливающий костеобразование за счет увеличения продукции костного матрикса остеобластами и демонстрирующий многообещающие результаты в снижении риска вероятности переломов в целом, и в особенности вертебральных переломов, как было продемонстрировано в докладе профессора Nuria Guanabens «Shifting treatment paragigms in osteoporosis». Актуальными и сложными вопросами остаются последовательное назначение препаратов с разным механизмом действия при лечении остеопороза, комбинированная терапия, оценка эффективности проводимых лечебных мероприятий с помощью современных методов лабораторно-инструментальной диагностики. Как сообщила в своем докладе профессор Guanabens, последовательное назначение деносумаба после предшествующего лечения терипаратидом предотвращает потерю костной ткани и увеличивает показатели минеральной плотности кости (МПК). Комбинированное 2-летнее лечение терипаратидом и деносумабом с последующей терапией последним, имеет ряд преимуществ в отношении прироста МПК в кортикальной костной ткани . С другой стороны, назначение терипаратида после предшествующей антирезорбтивной терапии бисфосфонатами остается противоречивыми и не позволяют сделать однозначных выводов. К последним изменениям парадигмы в лечении и мо-ниторировании остеопороза относят активное внедрение трабекулярного костного индекса - неинвазивного метода оценки микроархитектоники кости, получаемого в ходе стандартной рентгенденситометрии поясничного отдела. В настоящее время данный метод используется для оценки риска переломов в дополнение к шкале в FRAX, тем не менее изучается возможность его применения для изучения эффективности проводимой антиостеопоротической терапии. Большой интерес представляет исследование прогностической значимости TBS в ранней диагностике вторичных форм остеопороза при различных эндокринных и неэндокринных нарушениях, что было освещено в докладе доктора Cyrille Confavreux «Fracture Risk Prediction in Benign and Tumoral Bone: New Insights». В рамках прошедшего конгресса состоялся крупный симпозиум», посвященный проблеме остеопороза на фоне приема противоопухолевых препаратов.

Авторы:

Издание: Остеопороз и остеопатии
Год издания: 2019
Объем: 4с.
Дополнительная информация: 2019.-N 1.-С.30-33. Библ. 5 назв.
Просмотров: 28