Дальневосточный государственный медицинский университет Поиск | Личный кабинет | Авторизация
Поиск статьи по названию
Поиск книги по названию
Каталог рубрик
в коллекциюДобавить в коллекцию

Клинические особенности девочек-подростков с гипоменструальным синдромом на фоне дефицита массы тела


Аннотация:

Дополнение к материалам III Научно-практической конференции с международным участием «Национальный и международный опыт охраны репродуктивного здоровья детей и молодежи» (16-18 апреля 2019 г., Москва)* Определены клинические особенности 265 девушек-подростков с гипоменструальным синдромом (ГМС) на фоне дефицита массы тела. Высокая частота отставания развития вторичных половых признаков, гипоплазии матки и яичников отражают инфантильный тип функционирования половой системы. Распространенность гирсутизма указывает на то, что у ряда больных с ГМС патогенетическим механизмом заболевания может быть гиперандрогения. Гипоменструальный синдром (ГМС) у девушек-подростков, который объединяет оли-гоменорею (ОМ) и вторичную аменорею (ВА), приводит к формированию отклонений в функционировании репродуктивной системы взрослых женщин. В связи с тем что клиническая картина заболевания, как правило, определяется различными патогенетическими механизмами, уточнение ее особенностей, в частности при отклонении массы тела от возрастных нормативов, является актуальным для выбора тактики ведения больной. Цель исследования - выяснение клинических особенностей ГМС у девочек-подростков на фоне дефицита массы тела. Материал и методы. Обследованы 367 девочек-подростков 13-17 лет, из них с дефицитом массы тела (ДМТ) 144 пациентки с ОМ, 121 - с ВА и 102 девочки с нормальной массой тела и регулярным менструальным циклом (регМЦ). Анализировали особенности их физического развития, характер течения раннего пубертатного периода, степень развития вторичных половых признаков (ВПП) (по Таннеру), возраст менархе (Me) и характер менструальной функции в дальнейшем; частоту гирсутизма, степень которого определяли по шкале Ферримана-Галвея; данные ультразвукового исследования матки и яичников (УЗИ OMT). Статистическая обработка результатов проводилась с помощью пакета программ Statgraphics. Для оценки достоверности различий результатов исследования использовали критерий углового преобразования Фишера (ф). Результаты. Установлено, что частота ДМТ при ОМ отмечается у 13,8% обследованных, при ВА в 3,6 раза чаще, чем у девочек того же возраста с регМЦ (6,8%), преимущественно за счет подростков, соблюдавших низкокалорийную диету в сочетании с повышенными физическими нагрузками, с косметической целью. В 70,6% при дефиците массы тела появлению ВА предшествовали эпизоды ОМ. При ДМТ развитие ВПП отстает у 16,3% девочек с ГМС. Гирсутизм регистрируется у 38,3% больных с ГМС при сниженной массе тела, что достоверно чаще, чем у девочек с регМЦ. У подростков с ДМТ частота Me до 10,5 года не отличается от девочек с регМЦ и составляет всего 1,9%, a Me после 14,5 года отмечается у 28,7% пациенток, что значительно чаще, чем у обследованных с регМЦ (4,0%, Рф <0,05). У 48,2% больных ОМ и у большинства девушек с ВА (77,5%) на фоне пониженного индекса массы тела (ИМТ), по данным УЗИ ОМТ, регистрируется гипоплазия матки. При ОМ в среднем у 19,5% обследованных с ДМТ наблюдается увеличение размеров одного яичника, а у больных ВА каждая четвертая девушка (25,0%) имеет уменьшенные размеры яичников. Заключение. Таким образом, девушки с ГМС на фоне ДМТ имеют ряд клинических особенностей. При сниженной массе тела каждая третья пациентка с ГМС имеет позднее менархе и в 86,4% случаев формирование ОМ/ВА начинается с периода менархе или в первый год становления менструальной функции. ОМ возникает на фоне инфантильного типа функционирования половой системы. Выявленные клинические особенности могут быть следствием дефицита эстрогенов, а также формирования гиперандрогении.

Авторы:

Левенец С.А.
Удовикова Н.А.

Издание: Репродуктивное здоровье детей и подростков
Год издания: 2019
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.120-121. Библ. 0 назв.
Просмотров: 28

Рубрики
Ключевые слова
gi
in
st
th
акты
аменорея
анализ
больной
больные
большая
бытовые
ведение
взрослые
возраст
возрастные
вторичные
выбор
высокий
выявленный
гинекология
гиперандрогении
гипоплазия
гирсутизм
года
годовые
дальний
данные
девиво
девочки
девушек
детей
детская
дефицит
диета
женщин
заболевания
здоровья
индекс
инфантильный
исследование
истощение
картина
клиническая
клинические
конференции
конференция
косметическая
критерийФишера
лет
масса
массой
массы
материал
матка
медицина
международна
менархе
менструальная
менструации
метод
механизм
молодежь
москва
нагрузка
нарушения
научной
низкокалорийная
нормальная
норматив
обработка
образ
обследования
одного
олигоменорея
определения
опыт
особенности
отклонение
охрана
оценка
пакет
патогенетическая
пациент
первая
период
повышенная
подростки
подростковая
поздние
полового
помощи
пониженное
после
правила
преобразование
признаки
программ
пубертатный
развитие
различие
различными
размер
размеров
раннего
распространенность
регистр
регулярный
результата
репродуктивная
ряда
связей
синдром
синдромы
систем
система
следствия
случаев
сниженной
состав
среднего
статистические
степени
счет
тактика
тела
течения
тип
типа
третья
увеличение
углов
узи
указ
ультразвуковая
участие
физические
физическое
фишера
фоновое
формирование
функции
функционирование
характер
цель
целью
частная
частота
четвертый
шкала
эстрогены
яичник
яичниковый
Ваш уровень доступа: Посетитель (IP-адрес: 18.225.149.158)
Яндекс.Метрика