МЕТОД БИОУПРАВЛЕНИЯ В ТЕРАПИИ ГОЛОВНОЙ БОЛИ НАПРЯЖЕНИЯ

Аннотация:

В статье освещены вопросы терапии головной боли напряжения. Подробно охарактеризован метод биоуправления, подтверждена его клиническая эффективность при лечении данной патологии. Отмечена важность широкого внедрения в медицинскую сеть этого немедикаментозного поведенческого подхода. Головная боль напряжения (ГБН) — один из самых распространенных типов головных болей, которыми страдает, по данным разных авторов, от 30 до 85% общей популяции. Она носит тупой, диффузный характер, умеренно интенсивна. В отличие от мигрени ГБН редко сопровождается тошнотой, рвотой и не обостряется в связи с физической активностью. Хотя эти боли не столь интенсивны, как мигренозные, их настойчивость и склонность к хронизации нередко деморализуют пациентов, провоцируют развитие депрессивного расстройства. Диагностика ГБН почти всегда затруднена в отличие от мигрени, которая обладает ярко выраженной симптоматикой. Не существует абсолютных диагностических признаков данного расстройства, а также его лабораторных и рентгенологических маркеров. Диагноз ГБН ставится обычно в тех случаях, когда исключены все другие серьезные мозговые нарушения (например, опухоль головного мозга). L. Kudrow и В. Sutkus полагают, что у лиц с ГБН почти всегда отмечается высокий уровень депрессии и тревоги. Benedittis и соавт. подчеркивают роль личности пациента в этиологии головных болей. Обследованные ими пациенты негативно оценивали жизненные события, имевшие место задолго до возникновения головных болей, склонны к пессимистическому взгляду на жизнь. G. Nattero и соавт. провели исследования, позволившие сделать вывод, что головными болями чаще страдают люди, у которых семейная и социальная жизнь эмоционально бедна, интерес к сексуальным отношениям утрачен, самооценка заниженная. Профиль теста MMPI этих больных характеризовался повышением по шкалам ипохондрии, депрессии, конверсионной истерии, психастении, аутизации у женщин и ипохондрии, депрессии, конверсионной истерии, психопатии, психастении у мужчин. ГБН — соматическое выражение тревоги, иногда способ проявления обсессивно-компульсивных реакций. В основе ГБН, по мнению Р. Боконжича, лежит подавленное чувство обиды, негативизма по отношению к родителям, что проявляется ощущением вины, стыда, брошенности.

Авторы:

Издание: Клиническая неврология
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 3.-С.54-60. Библ. 22 назв.
Просмотров: 22