РОЛЬ КАВА-ФИЛЬТРА НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО ВЕНОЗНОГО ТРОМБОЗА

Аннотация:

Статья представляет собой обзор литературы, посвященной проблеме хирургической профилактики венозных тромбоэмболических осложнений, а именно — имплантации кава-фильтра. На сегодняшний день существует ряд рекомендаций, которые по-разному выставляют показания к имплантации кава-фильтра. Противоречия в показаниях к имплантации кава-фильтра основаны на дефиците доказательной базы как по вопросу возможности защититься от ТЭЛА хирургическим путем, так и по обоснованности данной операции. Проведен анализ эффективности и безопасности кава-фильтров, как постоянных, так и съемных. В настоящее время только одно показание к установке кава-фильтра признается всеми рекомендациями: наличие противопоказаний к антикоагулянтной терапии у пациента с тромбозом глубоких вен и (или) тромбоэмболией легочной артерии. Частота имплантации кава-фильтра за последнее десятилетие не меняется и остается высокой. В США, по данным 33 штатов, частота установки кава-фильтра находится в пределах 13-68 случаев на 100 000 жителей. В среднем устанавливается 0,1-0,7 кава-фильтров на 1000 населения, при частоте венозных тромбоэмболических осложнений (ВТЭО) 1,0-2,0 на 1000 населения. Таким образом, кава-фильтр имплантируется каждому второму-третьему пациенту с венозным тромбозом. Эти данные полностью коррелируют с результатами крупного исследования White RH, который опубликовал данные ретроспективного обсервационного исследования, включившего 130 643 пациента, госпитализированных экстренно с острым венозным тромбозом. В исследовании сравнили частоту использования кава-фильтров в 263 стационарах Калифорнии и выяснили, что она варьировала в широких пределах: от 0 до 38,96%. По данным другого исследования, охватившего 223 стационаров и результаты лечения 14 000 пациентов с рак-ассоциированным тромбозом, частота имплантации фильтров составила 20%.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2020
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1-2.-С.52-63. Библ. 29 назв.
Просмотров: 19