ОСОБЕННОСТИ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОВ С ВАРИКОЗНОЙ БОЛЕЗНЬЮ: ФЛЕБЭКТОМИЯ VS ТЕРМОАБЛАЦИОННЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Аннотация:

Цель исследования — провести сравнительную оценку течения послеоперационного периода после флебэктомий и термоаблационных вмешательств у пациентов с варикозной болезнью нижних конечностей (ВБНК) в системе большой подкожной вены (БПВ) класса С2 хронических заболеваний вен (ХЗВ). Материалы и методы. 455 пациентов (455 конечностей) с ВБНК в системе БПВ класса С2 ХЗВ. 1 -я группа (n = 154) — стриппинг + мини-инвазивная флебэктомия; 2-я группа — ЭВЛК ствола БПВ + склеротерапия варикозных вен (ВВ); 3-я группа (п = 150) — РЧО ствола БПВ + склеротерапия ВВ. Всех пациентов объединяло единое тактическое решение — ликвидация патологического вертикального рефлюкса по БПВ в пределах бедра. В каждой группе выделены пациенты с единым гемодинамическим профилем (1 гр.=63; 2 гр.=61; 3 гр.=61). Для них проведено сравнение течения послеоперационного периода (от 2 дней до 2 месяцев) по болевому синдрому (шкала ВАШ), клинической симптоматике ХЗВ, степени удовлетворенности (опросник Darvall), длительности нетрудоспособности. Статистическая обработка — программы Excel для Windows ХР, MedCalc® (version 11.4.2.0, Mariakerke, Belgium). Результаты. Послеоперационный болевой синдром более выражен (в 1-е сутки для 1 гр.—4,0, 2 гр.—3,0, 3 гр.—2,0) и более продолжителен (до 4 суток) после открытых вмешательств (р<0,05). Динамику клинической симптоматики ХЗВ (в том числе варикозного синдрома и использования компрессионной терапии) полноценно оценить не удалось в связи с продолжающимися процедурами склеротерапии для пациентов 2-й и 3-й групп. Во всех группах по эстетике и внешнему виду достигнута удовлетворенность выше ожидаемой. Получены достоверные статистические различия в сторону уменьшения дней нетрудоспособности (1 гр.—14; 2 гр.—4; 3 гр.—3) и возврата к физическим нагрузкам и труду у пациентов после термоаблационных вмешательств в сравнении с флебэктомией. Заключение. Проведенное исследование показывает, что все три метода ликвидации вертикального рефлюкса по БПВ могут быть предложены для большой категории пациентов с ВБНК в системе БПВ при классе ХЗВ С2. Медико-социальная реабилитация пациентов при использовании эндоваскулярных термоаблационных технологий протекает быстрее, что выгодно как для пациента, так и для общества.

Авторы:

Издание: Хирург
Год издания: 2020
Объем: 12с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1-2.-С.64-75. Библ. 12 назв.
Просмотров: 23