Влияние хирургической санации контингентов больных деструктивным туберкулезом на основные показатели распространенности и смертности от туберкулеза

Аннотация:

В Российской Федерации в 2016 г. выявлены 75 718 человек с туберкулезом органов дыхания, при этом у 52% больных легочным туберкулезом обнаружены деструкция в легком и бактериовыделение, а доля пациентов, выделяющих микобактерии туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью, растет. Материал и методы. В 2013—201 7 гг. в туберкулезном легочно-хирургическом отделении Тамбовского областного клинического противотуберкулезного диспансера применена разработанная на кафедре фтизиопульмонологии и торакальной хирургии им. М.И. Перельмана Сеченовского университета стратегия лечения впервые выявленных пациентов с деструктивным туберкулезом легких. Составлен поименный реестр этих больных с разработкой персонального плана лечения. Всех пациентов разделили на три группы. Основную группу (А) составили больные, которым проведено хирургическое лечение, в группу сравнения (В) вошли больные, которым хирургическое лечение не проводили в связи с отказом или отрывом от лечения, в группу сравнения (С) вошли больные с отсутствием показаний или наличием противопоказаний к хирургическому лечению. Результаты. Наиболее эффективным лечение по критерию закрытия полости деструкции в легких и абациллирования было в группе А — 97,2%, в группе В эффективность лечения составила 41,4%, в группе С — 39,8%. За 4 года широкого применения хирургического лечения в Тамбовской области число больных деструктивным туберкулезом легких с бактерио-выделением в поименном реестре сократилось в 3,3 раза (с 516 до 158), или на 69,8%. Значительное сокращение «бациллярного ядра» позволяет прервать инфекционную цепочку, что отразилось на основных эпидемиологических показателях и даже в ближайшей перспективе влияет на снижение заболеваемости туберкулезом. Еще большего влияние этого фактора следует ожидать в отдаленной перспективе. Выводы. Широкое применение хирургического лечения в комплексной терапии деструктивного туберкулеза легких позволяет многократно повысить эффективность санации этой категории больных и снизить их смертность.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.48-52. Библ. 5 назв.
Просмотров: 20