Стратегия сопроводительной нутриционной поддержки при опухолях пищеварительного тракта: ремаксол в структуре нутриционно-метаболической терапии больных с обширными резекциями печени

Аннотация:

Печеночная дисфункция у пациентов с опухолями пищеварительного тракта может привести не только к белково-энергетической недостаточности в постоперационном периоде, но и к выраженному эндотоксикозу. Поэтому уточнение метаболического (нутриционного) риска весьма важно для определения возможности выполнения обширных резекций печени. Цель исследования — изучить влияние включения в схему нутриционного сопровождения препарата ремаксол у пациентов с опухолями пищеварительного тракта после гемигепатэктомии. Проанализированы клинико-лабораторные данные 11 пациентов, разделенных на две группы в зависимости от схемы терапии: 1 -я группа (n=6) получала традиционную нутритивную коррекцию с детоксикационной алиментацией, в инфузионно-алиментационную программу 2-й группы (n=5) был включен ремаксол: 400 мл со скоростью введения 40 капель в минуту в течение 6 сут. Нутриционную недостаточность оценивали по критериям алиментарно-волемического диагноза, нутриционный риск — по NRI, саркопению определяли, используя биоимпедансометрию, рассчитывали гематологические индексы интоксикации (индекс Кребса, индекс адаптации по Л.Х. Гаркави, индекс соотношения лейкоцитов и СОЭ). Гепатологические параметры (общий белок, альбумин, билирубин, аланинаминотрансферазу, лактатдегидрогеназу, содержание мочевины и креатинина крови, ее электролитный состав) определяли по общепринятым методикам. Тяжесть состояния оценивали по APACHE II, качество жизни — по ECOG. В результате включение в комбинированные программы детоксикационной алиментации ремаксола, обладающего комплексными детоксицирующим и антигипоксическим свойствами, повышает эффективность терапии: эффективнее восстанавливались параметры аланинаминотрансферазы и билирубина и особенно показательно — гематологические индексы интоксикации Кребса и Гаркави. Более интенсивно снижались лейкоцитоз, степень нутриционного риска и улучшалось качество жизни. Заключение. Применение комбинированных программ нутриционного сопровождения с введением в них дополнительно гепатотропных компонентов значительно эффективнее в сравнении с традиционной детоксикационной алиментацией.

Авторы:

Издание: Онкология
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.34-39. Библ. 21 назв.
Просмотров: 17