ГРИБКОВОЕ ПОРАЖЕНИЕ ОКОЛОНОСОВЫХ ПАЗУХ. ЭТИОЛОГИЯ, ПАТОГЕНЕЗ, КЛАССИФИКАЦИЯ

Аннотация:

В последние два десятилетия отмечается повышенный интерес как зарубежных, так и отечественных исследователей к проблеме грибкового поражения носа и околоносовых пазух (ОНП). Эта проблема приобрела важное социальное значение в связи с существенным увеличением частоты микозов. Так, поданным ВОЗ, 20% населения всего мира, то есть каждый пятый житель планеты, поражены грибковой инфекцией. Вопрос увеличения частоты грибковых риносинуситов обычно связывают с двумя группами причин: ростом факторов, угнетающих иммунитет, а также совершенствованием методов диагностики. Наряду с ростом распространенности и тяжести грибковых инфекций в оториноларингологии, отмечается тенденция к расширению и изменению спектра микобиоты. В настоящее время существует множество данных о значительно большем разнообразии грибов, вызывающих грибковое поражение верхних дыхательных путей. Этиологическими факторами неинвазивных микозов ОНП чаще всего являются грибы рода Aspergillus (A. fumigates, A. flavus, A. niger), плесневые грибы семейства Dematiaceous (Aiternaria, Bipolaris), дрожжеподобные грибы рода Candida. В последние годы доказана причастность к возникновению заболевания ОНП не только дрожжеподобных грибов рода Candida, но и рода Geotrichum. Из группы плесневых грибов семейства Mucoraceae наряду с Mucor обнаружены Rhizopus и Absidia. Также встречаются плесневые грибы рода Bipolaris, Drechslera, Aiternaria, Curvularia. В ряде отечественных исследований приведены данные о том, что в 39% случаев этиологической причиной микозов верхних дыхательных путей являются грибы рода Penicillium (из них чаще высевали P. tardum), 28% - Aspergillus (A. fumigatus, A. flavus, A. niger), 23% - грибы рода Candida (С. albicans, С. stellatoidea). Остальные 10% приходятся на грибы родов Mucor, Aiternaria, Cephalosporium. Описан казуистический случай, когда грибковое тело верхнечелюстной пазухи было сформировано грибом P. Roqueforti, который используется для производства голубых сыров и ранее никогда не был идентифицирован в качестве причины заболеваний человека. Существуют наблюдения грибковых риносинуситов, вызванных сразу двумя видами грибов. При этом в таких ассоциациях достоверно участвуют грибы рода Candida. Проблема грибковых заболеваний носа и околоносовых пазух имеет большое научное, практическое и социальное значение. В обзорной статье приводятся данные последних лет по этиологии, патогенезу и классификации грибковых заболеваний околоносовых пазух.

Авторы:

Издание: Трансляционная Медицина
Год издания: 2020
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.32-41. Библ. 45 назв.
Просмотров: 36