СОВРЕМЕННАЯ КОНЦЕПЦИЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ПРИ РАКЕ ПОЛОСТИ РТА И ОРОФАРИНГЕАЛЬНОЙ ЗОНЫ

Аннотация:

В мире отмечается неуклонный рост онкозаболеваемости, в том числе раком головы и шеи (РГиШ). Доля РГиШ составляет 2,2-10%, что позволяет занимать данной онкопатологии шестое место в ряду онкозаболеваемости. Уровень заболеваемости РГиШ составляет 4,8 случая на 100 тыс. населения. Рак дна полости рта и орофарингеальной зоны являются наиболее часто выявляемыми типами РГиШ - 4,8-20% и 13,2-27% соответственно. Среди причин возникновения рака полости рта и орофарингеальной зоны отмечают злоупотребление алкоголем, табаком и инфицирование вирусом папилломы человека (ВПЧ-16). Смертность от рака полости рта и орофарингеальной зоны занимает 8 место в ряду аналогичных показателей среди пациентов с опухолями основных локализаций. С начала 2018 г. при решении вопроса о тактике лечения рака полости рта и орофарингеальной зоны используется новая классификация AJCC8th, основными отличиями которой от предыдущей версии являются включение данных о глубине инвазии опухоли и наличии экстранодального роста лимфогенных метастазов. Наиболее часто при раке полости рта и орофарингеальной области используется лучевая терапия до суммарной очаговой дозы 60-74 Гр в сочетании с цисплатином. При планировании в объем мишени включаются как сама опухоль (или её резидуальный компонент) так и лимфогенные метастазы или лимфоузлы с высоким риском метастатического поражения. 5-летняя безрецидивная выживаемость среди пациентов раком полости рта составляет 91% при стадии T1-2,83% - при Т3 и 12% - при Т4. Отдаленные метастазы обнаруживаются в 16,1% случаев. В течение первых 5 лет после завершения лечения вероятность локорегионарного рецидива у пациентов раком орофарингеальной зоны наблюдается значительно реже, чем при инфицировании ВПЧ-16 - в 28,9% и в 54,9% случаев соответственно. Эффективным мультимодальное лечение рака полости рта и орофарингеальной зоны может быть, только если при оценке опухолевого процесса используется действующая классификационная версия, соблюдаются требования стандартов лечения и клинических рекомендаций, а также учитываются последние достижения соответствующего направления медицинской науки.

Авторы:

Издание: Медицинская радиология и радиационная безопасность
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.65-71. Библ. 26 назв.
Просмотров: 22