Язвенные гастродуоденальные кровотечения. Стратификация риска развития неблагоприятных исходов

Аннотация:

Цель исследования. Изучить факторы риска рецидива язвенного кровотечения и разработать новую прогнозную шкалу. Проведено ретроспективное одноцентровое исследование, включены пациенты с язвенным кровотечением, находившиеся на стационарном лечении с 2008 по 2018 г. Для выявления факторов риска использован поэтапный статистический анализ—выявление значимых переменных, вычисление пороговых значений, дискриминантный анализ. Используя метод ROC-анализа (receiver operating characteristic curve), сравнивали эффективность новой системы прогноза со шкалой Clasgow-Blatchford score в модифицированном варианте (mCBS) и Rockall score (RS). В результате в исследование были включены 240 пациентов. У 52 из них произошел рецидив кровотечения. В качестве значимых предикторов рецидива кровотечения определены следующие критерии: шоковый индекс, количество эритроцитов, общего белка, мочевины, локализация язвы, тип гемостаза по Forrest. Пороговые значения для дискретных переменных определены с помощью индекса Юдена. Заключение. Новая шкала превзошла mGBS и RS в прогнозировании рецидива кровотечения и оперативного лечения. Качество прогноза летального исхода, необходимости переливания эритроцитарной массы или проведения интенсивной терапии сопоставимо с таковым по mGBS.

Авторы:

Издание: Эндоскопическая хирургия
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.5-11. Библ. 18 назв.
Просмотров: 19