Динамика морфологических изменении по данным мрт при ортовольтной рентгенотерапии у больных гонартритом 0-2 стадии: отдаленные результаты рандомизированного исследования

Аннотация:

Цель исследования: сравнительный анализ динамики морфологических изменений гонартритов 0-2 стадий симптоматическими медленнодействующими препаратами (Symptomatic slow acting drugs for osteoarthritis — SYSADOA) и в комбинации с ортовольтной рентгенотерапией (ОВРТ) с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) по критериям WORMS. Материалы и методы. В исследование включали больных с клинически подтвержденным гонартритом. Пациенты случайно разделены на две группы, каждая получала комбинированный SYSADOA глюкозамина (500 мг) и хондроитина (400 мг) сульфат, ОВРТ назначали пациентам 2-й группы и проводили на аппарате Xstrahl-200, разовая доза 0,45 Гр, всего 10 сеансов до суммарной дозы 4,5 Гр. Оценку морфологических MP-изменений проводили по WORMS по 15 условным областям с вычислением среднего значения на каждую анатомическую зону до начала, через 12 и 36 мес. Результаты. Отобрано 300 пациентов, по 150 в каждую группу, потери составили 8 человек. До начала лечения статистически значимым было различие между группами по состоянию менисков. Через 12-36 мес статистически значимое преимущество ОВРТ по толщине хряща (8,6 vs 1,9; р=0,009), степени распространенности отека костного мозга (5,7 vs 0,6; р=0,024), истончения суставных поверхностей (1,6 vs 0,3; р=0,042; t=2,l 1, df=34), наличию краевых остеофитов (4,4 vs 1,8; р=0,042) и синовита (1,1 vs 0,5; р=0,022). Заключение. Комплексная МР-оценка результатов лечения OA коленных суставов по критериям WORMS показала значимо меньшую частоту прогрессирова-ния патологических изменений у больных, получивших SYSADOA в сочетании с ОВРТ, по сравнению с больными, которым была назначена монотерапия препаратами SYSADOA, эффект сохраняется в течение как минимум трех лет.

Авторы:

Издание: Лучевая диагностика и терапия
Год издания: 2019
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.71-79. Библ. 19 назв.
Просмотров: 32