Молекулярное типирование и устойчивость к макролидным антибиотикам у российских клинических изолятов Treponema pallidum: данные 2018-2019 гг.

Аннотация:

Молекулярное типирование Treponema pallidum, основанное на исследовании вариабельных генов arp, tprll и tp0548, является международно признанным методом анализа эпидемиологии сифилиса, в том числе позволяющим осуществлять мониторинг антибиотикорезистентных вариантов возбудителей этого заболевания. Цель: охарактеризовать молекулярные субтипы Т. pallidum, изолированные из клинического материала от больных сифилисом в 2018-2019 гг., оценить наличие у них известных генетических детерминант антибиотикорезистентности, а также сопоставить полученные результаты с известными российскими и зарубежными данными. Материалы и методы. Исследованы 64 клинических изолята Т. pallidum, полученных из 10 субъектов Российской Федерации: Астраханской, Иркутской, Калужской, Новосибирской и Омской областей, Ставропольского края, республик Саха (Якутия), Тывы и Чувашии, Москвы. Вариабельность гена аrр оценена по количеству внутренних тандемных повторов из 60 пар оснований методом ПЦР. Вариабельность генов tprll оценена на основе полиморфизма длины фрагментов рестрикции. Нуклеотидная последовательность вариабельного участка гена tp0548 длиной 84 пар оснований (позиции 131-215), а также генетические детерминанты устойчивости к макролидам в гене 23S rRNA исследованы методом капиллярного секвенирования. Результаты. В 9 из 10 обследованных субъектов Российской Федерации установлено абсолютное превалирование молекулярного субтипа Т. pallidum 14 d/f, составившего 93,75% общего количества клинических изолятов, что согласуется данными о его устойчивом доминировании на протяжении 2011-2017 гг. Наиболее распространенный в странах Западной Европы молекулярный субтип Т. pallidum 14 d/g обнаруживался в Калужской и Омской областях, формируя 4,69% общей численности анализируемой выборки. Спорадически, но стабильно встречающийся на протяжении многолетнего мониторинга молекулярный субтип Т. pallidum 14 b/f был представлен единичным клиническим изолятом (1,56%), поступившим из Республики Тыва. Генетическая замена A2058G в гене 23S rRNA, обуславливающая развитие резистентности к макролидам, детектирована у 2 из 60 клинических изолятов молекулярного субтипа 14 d/f, поступивших из Московской и Омской областей, будучи характерной для всех (3 из 3) представителей молекулярного субтипа 14 d/g. В целом в 2018-2019 гг. резистентность к макролидам констатирована у 7,81% современных российских клинических изолятов Т. pallidum, что превышает установленный ВОЗ пороговый уровень, позволяющий рекомендовать лекарственное средство для терапии ИППП. Выводы. Современная молекулярная эпидемиология сифилиса в Российской Федерации характеризуется доминированием молекулярного субтипа Т. pallidum 14 d/f, что существенно отличает локальную популяцию от таковых в сопредельных государствах Европы и Азии. Продолжающееся распространение детерминант резистентности к макролидам заставляет с осторожностью относиться к использованию этой группы лекарственных средств для терапии сифилиса и является аргументом в пользу соответствующего пересмотра действующих клинических рекомендаций.

Авторы:

Издание: Вестник дерматологии и венерологии
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.29-36. Библ. 22 назв.
Просмотров: 27