ИНВАЗИВНЫЙ КАНДИДОЗ У НОВОРОЖДЕННЫХ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ: ОПИСАНИЕ КЛИНИЧЕСКОГО СЛУЧАЯ И РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Аннотация:

Инвазивный кандидоз (ИК) - тяжелое осложнение у новорожденных. В проспективное исследование с января 2015 по июль 2019 гг. включили 31 новорожденного с диагнозом «доказанный» ИК по критериям EORTC/MSG 2008, девочек - 58%. ИК развивался преимущественно у недоношенных новорожденных (87%) с массой тела при рождении от 560 г до 4000 г (медиана - 1280 г) и медианой гестационного возраста при рождении - 29 недель (23-40 недель). Факторы риска ИК: применение антибактериальных препаратов широкого спектра действия (100%), использование центрального венозного катетера (93%), проведение искусственной вентиляции легких (84%), полного парентерального питания (71%) и гемотрансфузий (55%). Основной клинический вариант ИК - кандидемия (97%), реже выявляли хориоретинит (6%), поражение ЦНС (3%) и печени (3%). Основные возбудители - С. albicans - 45%, С. parapsilosis (29%) и C.famata (13%). Определяли чувствительность Candida spp. к флуконазолу и каспофунгину. Выявили резистентность штаммов к флуконазолу - 3%, с дозозависимой чувствительностью к флуконазолу - 6%, к каспофунгину все возбудители были чувствительны. Первичную антифунгальную профилактику флуконазолом получали 94% новорожденных. Удаление/замену ЦВК в первые 24 часа после постановки диагноза ИК выполнили у 87% пациентов. Антимикотические препараты в первые сутки получали 100%> больных, флуконазол - 93%, микафунгин - 35%. Общая 30-дневная выживаемость составила 80,6%.

Авторы:

Издание: Проблемы медицинской микологии
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.17-23. Библ. 45 назв.
Просмотров: 28