Анализ прерванных временных рядов как способ оценки эффективности мер популяционной профилактики: методология и пример оценки влияния антитабачного законодательства на госпитализации с острым коронарным синдромом

Аннотация:

Оценка эффективности мероприятий по укреплению общественного здоровья, реализуемых на популяционном уровне, при невозможности провести рандомизированное исследование представляет собой определенную проблему. Однако результаты таких исследований крайне востребованы. Разработан ряд дизайнов исследований, применяемых в этих ситуациях. Одним из таких дизайнов является Interrupted time series (ITS) — анализ прерванных временных рядов. Для применения этого метода вмешательство должно носить четко очерченный во времени характер (например, внедрение нормативного акта, закона и т.д.) и быть ориентированным на конкретную дату. В исследовании ITS временной ряд используется для установления базового тренда, который «прерывается» вмешательством в известный момент времени. Другими словами, метод ITS используется для определения уровневых изменений, а также изменений тренда. Метод ITS широко используется для оценки эффективности противотабачных мер. Результаты исследований, проведенных в разных странах, продемонстрировали эффективность противотабачных мер в аспекте снижения госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний в краткосрочном периоде после введения запрета курения в общественных местах. Для примера нами проведен ретроспективный анализ помесячной госпитальной заболеваемости острыми сердечно-сосудистыми заболеваниями (коды по МКБ-10 120.0, 121, I22) в Самарской области с 2012 по 2017 г. включительно для оценки эффективности Федерального закона №1 5-ФЗ «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака» на региональном уровне. Снижение госпитализаций по поводу острого коронарного синдрома (ОКС) в 2014 г. составило 15%. Самое выраженное снижение заболеваемости отмечено в группе до 60 лет (24%), тогда как в группе старше 60 лет оно было менее выраженным (11%). У женщин снижение заболеваемости нестабильной стенокардией составило 16%, у мужчин — 13%. Метод ITS может широко использоваться для оценки эффективности популяционных мер укрепления общественного здоровья.

Авторы:

Издание: Профилактическая медицина
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6(1).-С.40-47. Библ. 32 назв.
Просмотров: 26