ЭФФЕКТ ТЕРАПИИ ВИТАМИНОМ D НА МАРКЕРЫ ВОСПАЛЕНИЯ У БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ДИАБЕТИЧЕСКОЙ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ НЕЙРОПАТИЕЙ

Аннотация:

ОБОСНОВАНИЕ. Патогенез диабетической периферической нейропатии (ДПН) у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2) является многофакторным, и воспаление может занимать одно из важных мест. В последние годы активно изучается влияние терапии препаратами витамина D на улучшение профиля воспалительных показателей. ЦЕЛЬ. Изучить изменение маркеров воспаления на фоне терапии различными дозами колекальциферола у больных СД2 и ДПН. МЕТОДЫ. В одноцентровое открытое рандомизированное исследование включены больные СД2 с ДПН. Шестьдесят семь больных рандомизированы на 2 две группы, где в течение 24 нед Группа I принимала препараты колекальциферола в дозе 5000 МЕ/нед, а Группа II - в дозе 40 ООО МЕ/нед. Исходно и в конце исследования определяли индекс массы тела (ИМТ), уровень гликированного гемоглобина (HbAlc), 25(OH)D, паратиреоидного гормона (ПТГ), интерлейкинов-1бета1 -6, -10 (ИЛ), С-реактивного белка (СРБ), фактора некроза опухоли альфа (ФНО-а). РЕЗУЛЬТАТЫ. Завершили исследование 62 пациента. Группа I (п=31, Ж16), Группа II (п=31, Ж15) исходно были сопоставимы по возрасту, полу, ИМТ и НЬА]с. Дефицит/недостаток витамина D был выявлен у 78% больных СД2. Через 24 нед приема колекальциферола в Группе II имелось значимое снижение ИМТ, НЬА)с, ИЛ-6 и повышение концентрации ИЛ-10, в то время как в Группе I данных изменений выявлено не было. Установлена корреляционная связь между конечной концентрацией 25(OH)D и ИЛ-б (г=-0,378, р=0,036), ИЛ-10 (г=0,483, р=0,006), ИМТ (г=-0,388, р=0,031) и HbAu (г=-0,388, р=0,031). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Прием колекальциферола в дозе 40 000 МЕ/нед. в течение 24 нед ассоциирован со снижением ИМТ, улучшением гликемического контроля и профиля провоспалительных маркеров у больных СД2 и ДПН. Результаты исследования демонстрируют, что нормализация уровня 25(OH)D может быть одним из модифицируемых факторов, влияющих на развитие и прогрессирование ДПН у больных СД2. КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: диабетическая периферическая нейропатия; интерлейкины-1(3, -б, -10; 25(OH)D; недостаток/дефицит витамина D, терапия колекальциферолом

Авторы:

Издание: Сахарный диабет
Год издания: 2019
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2019.-N 5.-С.417-427. Библ. 38 назв.
Просмотров: 18