Особенности течения беременности у женщин с антифосфолипидным синдромом в зависимости от проводимой терапии и наличия TORCH-инфекций

Аннотация:

Цель исследования — изучить особенности течения беременности у женщин с антифосфолипидным синдромом (АФС) в зависимости от проводимой терапии и наличия TORCH-инфекций. Материал и методы. Проведен анализ 137 медкарт женщин с прерываниями беременности в анамнезе, разделенных на две группы по принципу наличие/отсутствие плазмафереза в схеме терапии на этапе прегравидарной подготовки с последующим ранжированием на две подгруппы по принципу наличие/отсутствие активности TORCH-инфекиий. В 1-ю группу (основную) вошли женщины (п=73), которым на прегравидарном этапе проводилась комплексная терапия с включением плазмафереза, во 2-ю группу (сравнения, п=64) — женщины, которым эфферентная терапия не проводилась. У женщин 1 -й (-) и 2-й (-) подгрупп по результатам лабораторных исследований признаков активности TORCH-инфекций не наблюдалось. У пациенток 1-й (+) и 2-й (+) подгрупп обнаружена активность TORCH-инфекиий. Результаты. Определены особенности течения беременности у женщин с АФС в зависимости от проводимой комплексной терапии и наличия TORCH-инфекций. Ранний токсикоз у женщин с АФС развивался более чем в 2 раза чаше вне зависимости от используемой схемы терапии, наличия или отсутствия TORCH-инфекций по сравнению с беременными контрольной группы. Угроза самопроизвольного патологического прерывания беременности в I триместре была практически в 10 раз выше, чем у женщин контрольной группы. Отсутствие эфферентной терапии у пациенток с TORCH-инфекциями на фоне АФС привело к росту угрозы самопроизвольного патологического прерывания беременности до 73%, что более чем в 2 раза больше по сравнению с пациентками, которым проведен плазмаферез. Плацентарная недостаточность развивалась в 3 раза чаще, чем у женщин контрольной группы и в 2 раза чаше, чем у женщин основной группы. В III триместре рост угрозы преждевременных родов наблюдался у беременных всех подгрупп, за исключением 1-й (+). Показатели угрозы преждевременных родов у беременных 1-й (+) подгруппы не отличались от таковых у беременных контрольной группы и были в 2,9 раза меньше, чем у женщин 2-й (+) подгруппы. Гипоксия плода у пациенток с АФС, но без TORCH-инфекиий, вне зависимости от проводимой терапии развивалась с такой же частотой, как и у женщин контрольной группы. Наличие TORCH-инфекций у женщин с АФС, в комплексной терапии которых использовался плазмаферез, способствовало росту количества случаев развития гипоксии плода более чем на 50%, в то время как отсутствие методов эфферентной терапии приводило к трехкратному росту числа случаев страдания плода по сравнению с беременными контрольной группы и двукратному — по сравнению с беременными 1-й (+) подгруппы. Вывод. Комплексная терапия невынашивания беременности у женщин с антифосфолипидным синдромом, развившемся на фоне TORCH-инфекций, которая включала в себя на прегравидарном этапе плазмаферез, значительно снижала риск развития осложнений беременности.

Авторы:

Издание: Проблемы репродукции
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.83-89. Библ. 15 назв.
Просмотров: 27