ПЕРСОНИФИКАЦИЯ МОНИТОРИНГА ОСТРОГО КОРОНАРНОГО СИНДРОМА И ЕГО ИСХОДОВ У ПАЦИЕНТОВ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА. СООБЩЕНИЕ 2. ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ (ОБЗОР)

Аннотация:

В представленном обзоре описаны особенности диагностики и мониторинга пациентов пожилого и старческого возраста с ИБС, что требует проведения коронароангиографии, чрескожного коронарного вмешательства (ЧKB) или аортокоронарного шунтирования. В обзоре отмечено преимущество рутинной инвазивной тактики ведения пожилых пациентов с высоким риском развития острого коронарного синдрома без подъёма сегмента ST. Авторы признают необходимость предварительной оценки хрупкости до проведения коронарной ангиографии. Радиальный доступ для коронарной ангиографии или 4KB считается более предпочтительным ввиду более низкой частоты осложнений доступа и кровотечений. Повседневная деятельность пациентов пожилого возраста после 4KB может быть использована для прогнозирования смертности. Помимо этого, рекомендуется применение шкалы риска ишемического инсульта и системного тромбоэмболизма при фибрилляции предсердий в качестве предиктора риска развития неблагоприятных цереброваскулярных эпизодов. Рекомендовано принятие во внимание фактов кальцификации аорты и диффузных ате-росклеротических изменений стенок коронарных артерий для применения шкал верификации риска EuroSCORE и EuroSCORE II у пациентов 70 лет и старше, перенесших аортокоронарное шунтирование.

Авторы:

Издание: Успехи геронтологии
Год издания: 2019
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.976-984. Библ. 81 назв.
Просмотров: 15