Корреляция детерминант эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца в возрасте до 35 лет и 36-40 лет

Аннотация:

Цель: выделить отличия демографии и эндоваскулярной реваскуляризации миокарда у больных ишемической болезнью сердца в возрасте до 35 лет и 36-40 лет. Материал и методы. Проанализированы истории болезни 208 больных ИБС (24-40 лет), из них: 51 (24,5%) пациент 35 лет и моложе, 157 (75,5%) - в возрасте 36-40 лет. 47,1% больных госпитализированы с острым коронарным синдромом (ОКС), 52,9% - со стабильной стенокардией. Реваскуляризация миокарда была выполнена 197 (94,7%) пациентам, из них 23,4% больных 35 лет и моложе, 76,6% - в возрасте 36-40 лет. Эндоваскулярная реваскуляризация была выполнена 165 больным, коронарное шунтирование (КШ) - 32, отказались от реваскуляризации 11 больных. Результаты. Больные 35 лет и моложе отличались от пациентов 36-40 лет превалированием инфаркта миокарда (ИМ) в анамнезе, курением, потреблением энергетических напитков, систолической дисфункцией ЛЖ. Группу больных 35 лет и моложе отличала частота стабильной стенокардии II и IV функционального класса (ФК) (CCS), группу больных 36-40 лет - превалирование стабильной стенокардии III ФК (CCS). Кроме того, у больных 35 лет и моложе отмечались трехкратно меньшая частота первичной госпитализации и более частый отказ от вмешательства, чем у пациентов 36-40 лет. У больных 35 лет и моложе превалировало поражение одной и трех коронарных артерий (КА), у 70,7% больных 36-40 лет -поражение двух и трех КА. При равной частоте поражения трех КА в группах у пациентов 36-40 лет отмечено двукратное преобладание поражения двух КА. Больные 35 лет и моложе отличались равной частотой поражения правой КА (ПКА) и огибающей ветви левой КА (ОВЛКА), двукратно большей частотой поражения ствола левой КА и превалированием диффузного поражения КА. Частота окклюзий КА была идентичной в обеих возрастных группах. Заключение. У больных 24-35 лет с ОКС доминировало стентирование ПКА, при стабильной стенокардии - стентирование передней межжелудочковой артерии (ПМЖВ) и ОВЛКА. У больных 36-40 лет с ОКС превалировало стентирование ОВЛКА, при стабильной стенокардии - стентирование ПКА и ПМЖВ. Соотношение эндоваскулярной реваскуляризации / КШ у больных 35 лет и моложе и 36-40 лет составило 3,6:1 и 5,8:1 соответственно.

Авторы:

Издание: Грудная и сердечно-сосудистая хирургия
Год издания: 2019
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2019.-N 6.-С.519-524. Библ. 20 назв.
Просмотров: 19