Эпидемиология серотипов S.pneumoniae, выделенных у лиц старше 18 лет: здоровых носителей, пациентов с острым средним отитом, внебольничной пневмонией и инвазивной пневмококковой инфекцией (исследование «SPECTRUM»)

Аннотация:

Цель. Оценить эпидемиологию серотипов S. pneumoniae в Российской Федерации у лиц старше 18 лет - здоровых носителей, а также пациентов с неинвазивными и инвазивными формами пневмококковой инфекции. В исследование с 01.06.2019 г. по 01.10.2019 г. в 10 центрах-участниках было включено 230 изолятов S. pneumoniae, полученных от лиц старше 18 лет: здоровых носителей и пациентов с острым средним отитом (ОСО), внебольничной пневмонией (ВП) и инвазивными пневмококковыми инфекциями (ИПИ). Серотиповая принадлежность изолятов определялась в центральной лаборатории методом ПЦР в режиме реального времени с использованием 22 пар праймеров. В результате из назофарингеальных мазков у здоровых носителей был получен 31 изолят S. pneumoniae, из которых к серотипу 19F относились 9 изолятов (29,0%), к 6А/В 7(22,6%), к 3-5 (16,1%), к 11 A/D и 23F- пo 3 (по 9,7%), к 14- 1 (3,2%). ПКВ-13 перекрывала 80,6% серотипов, ППВ-23 - 90,3%. У пациентов с ОСО (18 изолятов) детектировались серотипы 3 (16,7%), 11 A/D и 6 А/В (по 11,1%), 19А, 19F, 23F, 7A/F (по 5,6%); к «невакцинным» серотипам относились 7 изолятов (38,9%). Перекрываемость серотипов ПКВ-13 составила 50%, ППВ-23 - 61,1%. У пациентов с ВП (166 изолятов) были выделены следующие серотипы: 3 (12,0%), 19F и 6А/В (по 10,2%), 14 и 11A/D (по 5,4%), 9N/L (4,2%), 18 и 22A/F (по 2,4%), 19А и 23F (по 1,8%), 33A/33F/37 и 9V/A (по 1,2%), 4 (0,6%). К «невакцинным» серотипам относились 41,0% изолятов. ПКВ-1 3 перекрывала 45,6% серотипов, ППВ23 - 58,8%. У пациентов с ИПИ (15 изолятов) чаще встречались серотипы 3 (26,7%), 12F, 23F и 9N/L (по 1 3,3%), 4 (6,7%); к «невакцинным» серотипам относились 4 изолята (26,7%). Перекрываемость серотипов ПКВ-13 составила 46,7%, ППВ-23 - 73,3%. Выводы. Большинство выделенных серотипов S. pneumoniae входят в состав ППВ-23, часть из которых не перекрывается ПКВ-13 (преимущественно за счет серотипа 11 A/D). Выявлена высокая перекрываемость ПКВ-13 и ППВ-23 серотипов S. pneumoniae, выделенных у здоровых носителей. В то же время для клинических изолятов S. pneumoniae перекрываемость ППВ-23 была выше 60%, а ПКВ-13 - не более 50% (ОСО - 50,0%; ВП - 45,6%; ИПИ 46,7%), что свидетельствует о потенциально низкой эффективности ПКВ-13 во взрослой популяции.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2019
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.275-281. Библ. 33 назв.
Просмотров: 16