Случай успешного лечения инфекционного эндокардита митрального клапана, вызванного Listeria monocytogenes, после ранее выполненной операции на сердце

Аннотация:

Листерии широко распространены в окружающей среде (в почве, воде и др.), сохраняя жизнеспособность в широком диапазоне температур. При заражении организма и развитии инфекции характерно внутриклеточное расположение листерий. Летальность при листериозе, по данным различных авторов, варьирует от 13% до 30%. Наиболее частым механизмом заражения при листериозе является пищевой, обусловленный употреблением недостаточно термически обработанных продуктов, таких как молоко, мягкие сыры, мясная и рыбная продукция, колбасные изделия, морепродукты, свежие овощи и др. Описан фекально-оральный путь заражения, при котором источником может быть больной человек или животное, а также контактный, аэрогенный и трансмиссивный пути. Возможна также передача инфекции от матери к ребенку трансплацентарно (во время беременности), во время родов и при грудном вскармливании. Следует отметить, что генерализованные формы инфекции более характерны для лиц с ослабленным иммунитетом (включая ВИЧ-инфекцию), беременных женщин, новорожденных детей и пожилых людей, а также для лиц, страдающих хроническим алкоголизмом. По данным литературы, Listeria monocytogenes редко выступает в качестве возбудителя инфекционного эндокардита (ИЭ), однако летальность при этом может достигать 50%. Как правило, клинически заболевание проявляется достаточно стандартно - лихорадкой, слабостью, одышкой и шумом в области сердца. Примерно в 60% случаев листериозный эндокардит приводит к дисфункции пораженного клапана. Пациенты с листериозным поражением ранее имплантированного клапанного протеза имеют более высокую летальность по сравнению с больными, у которых поражен нативный клапан (41% и 31% соответственно). На сегодняшний день в литературе описано всего около 80 случаев листериозного эндокардита. Повторное поражение клапанов (протезов) после хирургической коррекции встречается крайне редко: на текущий момент описано только 3 таких эпизода. эндокардит с поражением клапанов сердца. В данной статье описан редкий случай успешного лечения инфекционного эндокардита митрального клапана, вызванного Listeria monocytogenes, после ранее выполненного оперативного вмешательства на открытом сердце.

Авторы:

Издание: Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия
Год издания: 2019
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.366-368. Библ. 11 назв.
Просмотров: 19