Индексы пропорции орбиты и микролипографтинг для коррекции вторичного посттравматического энофтальма

Аннотация:

Цель. Эстетическая реабилитация пациентов с вторичным посттравматическим энофтальмом. Методы. С 2013 по 2018 гг. в клинике челюстно-лицевой хирургии Азербайджанского медицинского университета находились на лечении 14 пациентов с вторичным посттравматическим энофтальмом. Всем пациентам была проведена реконструкция повреждённых стенок орбиты, поэтому её костный объём был восстановлен. Однако в послеоперационном периоде был отмечен дефицит мягких тканей орбиты. В ходе подготовки к операции, все пациенты прошли следующие виды обследования: трёхмерную компьютерную томографию, фотографическое, антропометрическое обследование с определением индексов пропорций и компьютерное моделирование. На основе полученных данных были вычислены индексы пропорции орбит: межглазничный индекс (еп-еп)х100/(ех-ех); индекс протрузии орбиты (ех-ех)х100/(ех-еп,г&1)+(еп-еп); индекс ширины орбиты (ех-еп,1)х100/(еп-еп); индекс глазной щели (ps-pi,1)х100/(ех-еп,1); индекс орбиты (os-or,l)xl00/(ex-en,l); индекс высоты орбиты-брови (os-or,l)xl00/(sci-or,l); индекс вертикального контура орбиты (os-or,l)xl00/(ps-os+pi-or)+(ps-pi); индекс высоты век (pi-or,l)xl00/(ps-os,l). Микролипографтинг проводили по методике Coleman с модификацией по Т. Marten. Аспирацию жира выполняли тупой канюлей диаметром 2,1-2,4 мм и шприцем 10 млубез введения анестетика. До проведения микролипографтинга фибротические тяжи между кожей и подлежащими тканями рассекали при помощи острой иглы и V-образной канюли. Микролипографтинг осуществляли при помощи микроканюль 0,7-1,1 мм. Жировой микротрансплантат вводили в два слоя: под круговую мышцу глаза и субпериостально в область орбиты. Результаты. В 11 случаях при невыраженной форме вторичного посттравматического энофтальма зарегистрирован хороший эстетический результат. У 3 пациентов с выраженной формой энофтальма получен удовлетворительный эстетический результат, в этих случаях было проведено повторное введение микро-липографтов. Вывод. Микролипографтинг на основе вычисления индексов пропорций орбиты при реабилитации пациентов с вторичным посттравматическим энофтальмом служит малоинвазивной и эффективной процедурой.

Авторы:

Издание: Казанский медицинский журнал
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.139-144. Библ. 13 назв.
Просмотров: 27