Роль предрасполагающих факторов в развитии тромбоза глубоких вен у пациентов пожилого и старческого возраста

Аннотация:

Введение. Тромбоз глубоких вен (ТГВ) является жизнеугрожающим заболеванием и осложнением, имеющим большое количество этиологических факторов. В современной литературе основным предрасполагающим фактором развития ТГВ в пожилом и старческом возрасте принято считать онкологические заболевания. Цель исследования: оптимизировать скрининговую диагностику и тактику антикоагулянтной терапии у пациентов пожилого и старческого возраста с ТГВ в зависимости от этиологического фактора. Материалы и методы. В рамках исследования проводили лечение 40 больных с ТГВ; из них 29 пациентов находились на амбулаторном лечении, 11 — на стационарном. Среди них было 18 (45%) мужчин и 22 (55%) женщины в возрасте от 61 года до 87 лет, средний возраст составил 72 года. Диагноз ТГВ устанавливали на основании клинического обследования и данных ультразвукового дуплексного сканирования (УЗДС) вен нижних конечностей. Амбулаторно обследовались и получали лечение пациенты с низким риском развития тромбоэмболии легочной артерии по шкале Geneva. Все пациенты сдавали анализы крови на наличие наследственных тромбофилий. Наблюдение осуществляли в течение 1 года, что включало визиты в клинику и телефонные звонки, а также регулярные УЗДС нижних конечностей и лабораторный контроль пациента через 3,14 дней, 1,3, 6 мес и 1 год. Результаты. У 26 (65%) человек тромботический процесс локализовался в подвздошно-бедренном сегменте, изолированный дистальный тромбоз обнаружен у 8 (20%) пациентов. Новообразования найдены у 16 (40%) обследованных, причем в органах малого таза — в 33% случаев. По классификации TNM (tumor, nodus, metastasis) выявленные онкологические патологии были представлены НИ стадиями. У 6 (9%) пациентов обнаружена мутация V фактора (Лейденская мутация) свертывания крови (у 5 - гетерозиготная, у 1 — гомозиготная), 3 (3%) пациента имели мутацию гена протромбина (у всех гетерозиготная). Заключение. Генетические тромбофилии — очень скромный предиктор развития ТГВ у пациентов пожилого и старческого возраста. Онкологическая патология является более сильным драйвером тромбоза глубоких вен, чем генетическая предрасположенность.

Авторы:

Издание: Тромбоз гемостаз и реология
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.36-40. Библ. 16 назв.
Просмотров: 23