Экспериментальная оценка спаечного процесса в брюшной полости при использовании немодифицированного шовного материала и модифицированного гепарином

Аннотация:

Спаечный процесс после внутриполостного хирургического вмешательства может приводить к различным серьезным осложнениям, в том числе это спаечная кишечная непроходимость, удлинение времени повторной операции. Одной из возможных причин образования спаек является воспалительная реакция на шовный материал. Цель исследования — экспериментальная оценка влияния модифицированного и немодифицированного хирургического шовного материала на процесс образования спаек в брюшной полости. Метод. Исследование проводили на крысах-самцах субпопуляции Wistar, по 5 животных в каждой группе. Всем животным проводили срединную лапаротомию с последующим прошиванием париетальной стороны брюшины модифицированным и немодифицированным шовным материалом. Через 14 суток после операции всех животных подвергли эвтаназии парами углекислого газа, после чего была проведена макро- и микроскопическая оценка выраженности спаечного процесса в брюшной полости. Для гистологического исследования удаленные комплексы «брюшина-шовный материал-спайка» готовили двумя способами: изготовление парафиновых срезов и заключение в эпоксидную смолу. Образцы окрашивали по методу Ван Гизона и раствором метиленового синего. Исследование гистологических препаратов проводили при помоши светового микроскопа Axio Imager А1 (Zeiss, Германия). Результаты. Показано, что использование полипропиленовых нитей при вмешательстве на брюшной полости приводит к образованию обширных спаек, которые занимают около 75% плошади и имеют плотную структуру с признаками васкуляризаиии. Модификация шовного материала раствором полигидроксибутирата/оксивалерата и гепарина позволила уменьшить выраженность спаечного процесса. Спайки, образованные при использовании модифицированного шовного материала, имели более рыхлую структуру без признаков васкуляризаиии и занимали менее 25% плошади. При гистологическом исследовании удаленных комплексов «брюшина-шовный материал-спайка» было выявлено скопление воспалительных клеток вокруг немодифицированного шовного материала, при этом в тканях, окружающих модифицированные нити, признаков воспалительного процесса не отмечено. Заключение. Нанесение полигидроксибутирата/оксивалерата и гепарина на поверхность хирургического шовного материала является эффективным методом профилактики спаечного процесса при проведении внутриполостных операций.

Авторы:

Издание: Хирургия
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.29-34. Библ. 30 назв.
Просмотров: 19