Спинная сухотка как проявление раннего сифилиса на фоне иммунодефицитного состояния

Аннотация:

Сообщается о 2 бисексуалах 36 и 38 лет, страдавших спинной сухоткой и ВИЧ-инфекцией. Распознавание ВИЧ-инфекции осуществлялось с помощью иммуноферментного анализа и метода иммуноблоттинга. Спинная сухотка диагностирована на основании положительного симптома Аргайла Робертсона, "штампующей" походки, выпадения ахиллова и подошвенного рефлексов, грубого нарушения суставно-мышечного чувства и мучительных болей в голенях и подошвах, а также положительных результатов серологических и ликворологических исследований. Спинная сухотка возникла на ранних этапах сифилиса и отличалась прогредиентным течением и обилием манифестаций, создавших пеструю симптоматику. Раннее развитие сухотки и ее агрессивный характер авторы связывают с глубокими нарушениями клеточного иммунитета: при распознавании спинной сухотки абсолютное количество СD4-хелперов, основной мишени ВИЧ, составляло 300 в 1 мм3 у одного больного и 50 в 1 мм3 у другого. Лечение проведено у одного больного. Внутримышечные инъекции водорастворимого пенициллина выполнялись в нарастающей разовой/суточной дозе от 100 000 - 800 000 ЕД в 1-й день лечения до 4 000 000- 24 000 000 ЕД на 9-й день. В таком режиме, обеспечивающем в ликворе трепонемоцилную концентрацию пенициллина, лечение продолжали 14 дней. Курсовая доза - 446 800 000 ЕД. Получен хороший клинический ответ, что свидетельствует об инфильтративно-воспалительной основе клинических проявлений спинной сухотки у санированного больного.

Авторы:

Издание: Вестник дерматологии и венерологии
Год издания: 1999
Объем: 3с.
Дополнительная информация: 2000.-N 1.-С.43-45
Просмотров: 45