РОЛЬ СЕМЕЙНОГО ВРАЧА В РАННЕМ ВЫЯВЛЕНИИ ГЛАУКОМЫ

Аннотация:

Цель исследования — оценка медицинской эффективность участия семейных врачей в раннем выявлении глаукомы. Проспективное наблюдение проведено на базе поликлиники №3 г. Баку (база кафедры семейной медицины Азербайджанского медицинского университета). Объем выборки составил 1 тыс. пациентов, впервые обратившихся в поликлинику. Когорта сформирована следующим образом: 250 пациентов, наблюдаемых врачом-терапевтом (семейным врачом), 250 пациентов врача-невропатолога, 250 пациентов врача-стоматолога и 250 пациентов врачей других специальностей. Все пациенты до направления на прием к врачам-специалистам были охвачены тонометрией глаза по методу Маклакова. После тонометрии все пациенты были обследованы врачом-офтальмологом, а также в ходе лечения врачами-терапевтами, невропатологами, стоматологами и прочими специалистами. Доля пациентов с внутриглазным давлением <12, 12—16, 17—21, 22—26, 27—31, >32 ммрт. ст. в правом и левом глазу составляла 41,6±1,6 и 42,1±1,6%, 30,0±1,5 и 31,4+1,5%, 18,4±1,2 и 16,2±1,2%, 5,6±0,7 и 5,2±0,7%, 2,4+0,5 и 2,9±0,5%, 2,4±0,5 и 2,2±0,5% соответственно. У 10,5±0,97% пациентов, впервые обратившихся к врачам поликлиники, было отмечено повышение внутриглазного давления более 21 мм рт. ст. в правом и у 10,3±0,96% — в левом глазу. Доля пациентов с остротой зрения >6/18; 6/18—6/60; 6/60—3/6 и <3/60 в правом и левом глазу составляла 72,3±1,4 и 76,7±1,3%; 22,4±1,3 и 18,4±1,2%; 4,4±0,7 и 3,8±0,6%; 0,9±0,3 и 1,1±0,3% соответственно. Третья категория нарушения зрения (острота зрения <3/60) была отмечена у небольшой части пациентов. Вторая категория нарушения зрения (острота зрения 3/60—6/60) отмечена у сравнительно большей доли пациентов. На 100 осмотренных, впервые обратившихся в поликлинику в 2016 г., количество ранее не диагностированных (впервые выявленных в 2016 г. при активном участии семейного врача) глазных болезней составляло 4,6±0,7 случая миопии, 3,8±0,6 случая гиперметропии, 2,2±0,5 случая астигматизма, 1,4±0,4 случая катаракты, 2,3±0,5 случая глаукомы, 0,1±0,1 случая диабетической ретинопатии, 4,4±0,7 случая прочих глазных болезней. Исследование показало, что семейный врач, используя профессиональные знания и навыки, может осуществлять часть диагностических и лечебных мероприятий при наблюдении пациентов с офтальмопатологией. При обследовании населения в возрасте 40 лет и старше семейный врач может впервые выявить 18,8±1,2 случая глазных болезней, из них2,3±0,5 случая глаукомы (на 100 осмотренных).

Авторы:

Издание: Проблемы социальной гигиены и история медицины
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.34-38. Библ. 14 назв.
Просмотров: 24