Роль возраста; сопутствующих заболеваний и активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в проявлениях COVID-19. Эффекты ингибиторов АПФ и блокаторов ангиотензиновых рецепторов

Аннотация:

Наступившая пандемия, вызываемая вирусом SARSCoV-2 и получившая название коронавирусной болезни 2019 (англ. - coronavirus disease 2019 - COVID-19), подняла целый ряд дискуссий, связанных с функционированием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) и ее роли в развитии и прогрессировании заболевания. Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ) стимулирует синтез ангиотензина II, обладающего мощным вазоконстрикторным, пролиферативным и провоспалительным действиями, усиливающимися с возрастом. АПФ 2-го типа (АПФ2) отвечает за преобразование ангиотензина II в ангиотензин 1-7, обладающий противоспалительными свойствами и стимулирующий увеличение синтеза оксида азота, который, в свою очередь, обладает вазодилатирующими и вазопротекторными свойствами. Вирус SARC-CoV-2 проникает в клетку, соединяясь с АПФ2, в основном расположенным на мембранах клеток, в том числе легочного эпителия. Для проникновения в клетку вирусу нужен не только АПФ2, но еще сериновая протеаза мембранного типа II (англ. - transmembrane protease, serine 2 - TMPRSS2). Кроме того, не весь АПФ2 находится на мембранах клеток, и вирус может прикрепляться к свободному АПФ2. В обзоре разбираются связь между коронавирусной болезнью 2019 (COVID-19) и функционированием ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, а также причины неблагоприятного прогноза в зависимости от возраста больных и сопутствующих заболеваний. Подробно обсуждается возможное влияние ингибиторов ангиотензин превращающего фермента и антагонистов рецепторов к ангиотензину II первого типа на риск заражения и течения инфекции COVID-19 и влияние вируса SARS-COV-2 на сердечно-сосудистую систему.

Авторы:

Издание: Кардиология
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.4-9. Библ. 47 назв.
Просмотров: 23