Повторное стентирование в области стент-эндартерэктомии как этап инвазивного лечения ишемической болезни сердца

Аннотация:

Представлен клинический случай многоэтапного лечения ишемической болезни сердца пациента с диффузным поражением коронарных артерий после многократного стентирования. Особенностью представленной работы является успешное повторное стентирование передней нисходящей артерии в области стент-эндартерэктомии после коронарного шунтирования. Количество выполняемых эндоваскулярных вмешательств растет с каждым годом. В некоторых развитых странах соотношение количества чрескожных коронарных вмешательств (ЧKB) и операций коронарного шунтирования (КШ) в настоящее время превышает 6:1. Такая тенденция обусловливает рост популяции пациентов, требующих проведения коронарного шунтирования при рецидиве стенокардии после ранее выполненного стентирования. По данным ряда авторов, у 6-13% пациентов после ЧKB с имплантацией стентов без лекарственного покрытия, операция КШ выполняется в течение 1 года, а у 13-26% пациентов - в течение 10 лет. В 2006 году Thielman М. и соавт. показали, что у пациентов с многократными ЧKB в анамнезе увеличивается сложность операции, риск летальности и сердечно-сосудистых событий при последующей плановой операции КШ. При рецидиве стенокардии после операции КШ методом выбора общепризнаны ангиопластика и стентирование. Часто проводится сравнительный анализ результатов стентирования и КШ, и, обычно, вмешательства не рассматриваются как этапы единого комплексного лечения. При стент-эндартерэктомии во время КШ может возникнуть необходимость в последующем ЧKB. Описаний подобных вмешательств в доступной литературе не найдено.

Авторы:

Издание: Вестник рентгенологии и радиологии
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.52-57. Библ. 19 назв.
Просмотров: 23