ПРОДУКЦИЯ ТОКСИНА ТОКСИЧЕСКОГО ШОКА ШТАММАМИ STAPHYLOCOCCUS AUREUS, ВЫДЕЛЕННЫМИ У ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА

Аннотация:

Стафилококковые энтеротоксины (SE) и токсин токсического шока (TSST-1) являются основными секретируемыми факторами вирулентности S. aureus. Известно, что SE вызывают рвоту и диарею и играют решающую роль в патофизиологии опасных для жизни инфекций S. aureus, включая сепсис, инфекционный эндокардит, а также некротические и геморрагические пневмонии. Даже при существующих в настоящее время стратегиях лечения большинство этих заболеваний заканчивается летальным исходом, особенно в детском возрасте. TSST-1 - один из экзотоксинов, продуцируемых Staphylococcus aureus, его прежнее название - стафилококковый пирогенный экзотоксин С, или стафилококковый энтеротоксин F. TSST-1 в организме человека обусловливает развитие синдрома токсического шока (TSS) — системное заболевание с острым началом, с лихорадкой, артериальной гипотензией, миалгией, сыпью, в тяжелых случаях - полиорганной недостаточностью и летальным исходом. Основными факторами риска развития TSS являются колонизация слизистых оболочек штаммами Staphylococcus aureus, образующими токсины, которые всасываются через поврежденные кожные покровы или при гнойных воспалительных процессах, а также при хирургических вмешательствах, следовательно, в группу риска входят и взрослые, и дети. Известно, что все SE, если они продуцируются в достаточно существенном количестве, могут вызывать TSS, однако TSST-1 - наиболее распространенный стафилококковый экзотоксин, ассоциированный с TSS. TSST-1, так же, как SE, имеет пирогенные, суперантигенные свойства и может многократно увеличивать летальное действие эндотоксинов, при этом в отличие от них он не обладает рвотной активностью, но способен приводить к развитию симптомов TSS. Одной из отличительных особенностей TSST-1 является уникальная способность преодолевать слизистые мембраны клеток. TSS характеризуется сложным взаимодействием TSST-1 с хозяином, что приводит к полиорганной дисфункции и иммунной дисрегуляции. Летальный исход зависит от скорости развития TSS и его прогрессирования. Токсин токсического шока стафилококков, а также все типы энтеротоксинов, продуцируемые стафилококками и стрептококками, относятся к классу суперантигенов (SAgs), обладающих мощным действием на иммунную систему макроорганизма. Одним из свойств TSST-1, отличающих его от других экзотоксинов S. aureus, является подавление иммунного ответа хозяина к стафилококкам, что обеспечивает длительную персистенцию инфекционного агента в организме. TSST-1 способен к массивной стимуляции Т-клеток, анергии, иммунологической толерантности, апоптозу и иммуносупрессии, что выражается в изменении реактивности аутоиммунитета. Будучи сильным митогеном, он при взаимодействии с Т-лимфоцитами способен вызывать активацию Т-пула клеточного звена макроорганизма и выработку ряда интерлейкинов: IL1бета, IL2, IFNy, туморонекротизирующих факторов альфа и бета. Так, существует гипотеза о том, что суперантигены, в частности TSST-1, являются причиной синдрома внезапной младенческой смертности. Таким образом, определение встречаемости штаммов стафилококков, продуцирующих TSST-1, при нарушении микробиоценоза - важный этап изучения причин развития TSS и других осложнений при воспалительных и инфекционных патологиях у детей. Цель исследования: исследование частоты встречаемости штаммов Staphylococcus aureus, продуцирующих TSST-1, у детей различного возраста при дисфункции кишечника.

Авторы:

Издание: Педиатрия
Год издания: 2020
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.282-283. Библ. 0 назв.
Просмотров: 28