Применение модифицированной прогностической шкалы Boey (mВоеу) у пациентов с перфоративными гастродуоденальными язвами, осложненными распространенным перитонитом

Аннотация:

Для прогнозирования исхода лечения у пациентов с перфоративными гастродуоденальными язвами (ПГДЯ) используются различные операционно-анестезиологические шкалы, из которых наиболее простой в применении и специфической по отношению к прободной язве является шкала Воеу. Цель. Улучшение прогностической эффективности шкалы Воеу у пациентов с ПГДЯ, осложненными распространенным перитонитом, путем ее модификации. Материал и методы. Исследование представляет собой ретроспективный анализ результатов лечения 153 пациентов, перенесших ушивание прободных язв, осложненных распространенным перитонитом, за период 2014—2016 гг. на базах кафедры факультетской хирургии № 1 лечебного факультета РНИМУ им. Н.И. Пирогова. Для окончательного определения шкалы с наилучшей прогностической способностью в отношении послеоперационных осложнений и летальности была проведена сравнительная оценка наиболее распространенных прогностических шкал с помощью ROC-анализа и подсчета площади под ROC-кривыми (AUC). Результаты. Мы сравнили прогностическую эффективность разработанной новой, модифицированной прогностической шкалы Воеу (тВоеу) с другими шкалами: Воеу, PULP, ASA, шкалой тяжести сепсиса WSES (WSES SSS), мангеймским индексом перитонита (МИП). Шкала mВоеу обладает лучшей прогностической способностью в отношении послеоперационных осложнений (AUC 0,932) и летальности (AUC 0,943) по сравнению с другими шкалами. Заключение. Применение прогностических шкал позволяет выявить категорию тяжелых больных с высоким риском развития осложнений и летальных исходов среди пациентов с прободными язвами, осложненными распространенным перитонитом. Разработанная нами шкала mВоеу обладает наилучшими прогностическими возможностями по сравнению с существующими шкалами.

Авторы:

Издание: Анналы хирургии
Год издания: 2019
Объем: 8с.
Дополнительная информация: 2019.-N 4.-С.263-270. Библ. 33 назв.
Просмотров: 19