Диагностика туберкулеза у больных с терминальной стадией хронической болезни почек

Аннотация:

В категории лиц с вторичным иммунодефицитом ежегодно растет число больных хронической болезнью почек (ХБП) в терминальной стадии. Заболеваемость и смертность от туберкулеза среди таких больных выше в десятки раз, чем в общей популяции. Диагностика туберкулеза у больных ХБП крайне сложна: манифестация туберкулезного процесса не имеет характерной клинико-рентгенологической картины, этиологическая верификация редко достигает 50%, а возможности иммунодиагностики туберкулеза изучены недостаточно. Хроническая болезнь почек (ХБП) — наднозологическое понятие, объединяющее хронические повреждения почек разной природы, сопровождающиеся наличием морфологических и (или) клинических маркеров повреждения почек в течение минимум 3 мес. Этиологические факторы ХБП различны, среди них превалируют хронический гломерулонефрит, кистозное поражение почек и т.д. Крупных исследований, позволяющих оценить распространенность ХБП в российской популяции, не проводилось, однако в России, как и во всем мире, отмечается ежегодный прирост числа больных, получающих заместительную терапию, а также реципиентов с функционирующим почечным трансплантатом, что закономерно ведет к росту особой группы иммунодефицитных лиц. Изменения гомеостаза у больных ХБП в терминальной стадии (ТХБП) — гиперцитокинемия, гипоальбуминемии, нарушения системы рецепторного распознавания моноцитов, нарушение баланса между апоптозом и некрозом нейтрофилов, нарушение функции системы антигенпрезентирования Т-лимфоцитов — обусловливают состояние вторичного иммунодефицита и, как следствие, повышенный риск всех инфекционных осложнений у больных, получающих заместительную терапию

Авторы:

Издание: Врач
Год издания: 2020
Объем: 7с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.23-29. Библ. 59 назв.
Просмотров: 12