ДВН - ЧАСТАЯ ПРОБЛЕМА ПРИ НЕДЕРЖАНИИ

Аннотация:

Дерматит, вызванный недержанием (ДВН), является хорошо известной, но вместе с тем и недостаточно выявляемой патологией в практике гериатрического ухода и ухода за тяжелобольными пациентами с недержанием мочи или сочетанным недержанием мочи и кала. Поэтому краткая характеристика важных признаков ДВН должна облегчить работу сестринского персонала при определении риска его развития. Там, где необходим уход из-за недержания мочи, всегда есть высокий риск развития воспаления - раздражения и заболеваний кожи. Наши зарубежные коллеги, проводя научные исследования в этой области, считают, что одним из основных осложнений у людей, страдающих недержанием мочи, является наличие дерматита, вызванного недержанием. При этом в специализированной литературе в качестве главной причины его возникновения рассматривается именно недержание мочи. Однако недержание кала или сочетанное недержание кала и мочи представляет собой ещё более высокий риск. Что ведёт к появлению ДВН: Структурой эпидермиса, т.е. видимого участка кожи, является ороговевающий плоский эпителий, состоящий из различных слоёв клеток, который благодаря своей прочности и непроницаемости лучше всего приспособлен для выполнения защитных функций. Внешний «оборонительный рубеж» представлен роговым слоем (Stratum corneum). Он состоит примерно из 15-20 слоев клеток, причём отдельные клетки (так называемые корнеоциты) черепицеобразно наслаиваются друг на друга и прочно, почти герметично соединяются друг с другом с помощью склеивающей субстанции, включающей эпидермальные жиры («барьерные липиды») и тончайшие волокна (тонофибриллы). Благодаря такому кожному барьеру оптимальным образом предотвращается проникновение вредных веществ и микроорганизмов снаружи во внутреннее пространство организма и, с другой стороны, нежелательная потеря влаги изнутри в окружающую среду. Вместе с секреторными выделениями потовых и сальных желез роговой слой принимает участие и в образовании на коже поверхностной (гидролипидной) плёнки, известной также как кислотная мантия. Обладая слабокислым значением рН (приблизительно от 4,5 до 5,5), она поддерживает популяцию микроорганизмов на коже в физиологическом равновесии и, словно мантия, защищает её от болезнетворных возбудителей. Однако, чтобы кожа могла выполнять свои защитные функции, ей необходима относительная сухость и контакт с воздухом. Напротив, постоянная влажность ведёт к разбуханию рогового слоя и, как следствие, к утрате эффективности барьерной функции и к изменениям в микрофлоре

Авторы:

Издание: Сестринское дело
Год издания: 2020
Объем: 2с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.44-45. Библ. 0 назв.
Просмотров: 23