Структурные основы развития гипертензивных осложнений беременности, наступившей в результате донации ооцитов у суррогатных матерей

Аннотация:

Цель. Оценить структурные изменения плацент и плацентарного ложа при беременности аллогенным плодом как отражения нарушения иммунологической толерантности и формирования субстрата для развития гипертензивных осложнений беременности. Пациенты и методы. Обследованы 89 пациенток, беременность которых наступила в результате ЭКО: 47 пациенток по программе суррогатного материнства (ЭКО-СМ) и 42 женщины после ЭКО с использованием донорских ооцитов (ЭКО-ДО). Группу сравнения составили 21 пациентка, беременность у которых наступила после ЭКО с собственной яйцеклеткой (ЭКО-СО). Подгруппы были сформированы по признаку наличия или отсутствия клинических проявлений преэклампсии (ПЭ) умеренной и тяжелой степени. Морфологическое исследование выполнено на материале плацент (плацентарных дисков) и плацентарного ложа, полученных после родоразрешения. Результаты. При развитии преэклампсии признаки иммунной альтерации последа имеют примерно одинаковую выраженность в группах ЭКО-СМ, ЭКО-ДО и ЭКО-СО, что подтверждает теорию иммунного патогенеза ПЭ. При этом для плацент неосложненной аллогенной беременности также характерны признаки иммунной альтерации, достоверно более выраженные, чем в группе сравнения. Беременность, наступившая после ЭКО-ДО, протекает в условиях иммунологической напряженности между матерью и плодом, что проявляется в структурных изменениях плацент. Структура плацент и плацентарного ложа на фоне аллогенной беременности характеризуется признаками нарушения инвазии трофобласта во время первой и второй волны гестации и иммунным повреждением последа. Заключение. Беременность с применением аллогенной яйцеклетки протекает с повышенным риском развития гипертензивных осложнений, в особенности гестационной артериальной гипертензии и ПЭ. Структурные особенности плацент и плацентарного ложа отражают иммунную напряженность в системе «мать-плод».

Авторы:

Издание: Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии
Год издания: 2020
Объем: 10с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.58-67. Библ. 12 назв.
Просмотров: 26