Функция внешнего дыхания у пациентов с идиопатическим легочным фиброзом: данные Национального регистра по Москве и Московской области

Аннотация:

Целью работы явилась оценка частоты и выраженности функциональных нарушений легких, взаимосвязи функции внешнего дыхания (ФВД) и клинических симптомов у больных идиопатическим легочным фиброзом (ИЛФ). Материалы и методы. В Национальном регистре зарегистрированы больные ИЛФ (n=127: 90(71%) мужчин, 37(29%) женщин; средний возраст - 69,5±8,5 года), к марту 2019 г. проживающие в Москве и Московской области; на момент включения в регистр длительность заболевания составила 3,3+3,1 года (у 22(17%) - < 1 года). Диагноз ИЛФ установлен на основании клинической картины заболевания, результатов компьютерной томографии высокого разрешения и/или гистологического исследования материала, полученного при хирургической биопсии легких. Проанализированы данные комплексного исследования ФВД (спирометрии, бодиплетизмографии, диффузионной способности легких по монооксиду углерода — DLсo), 6-минутного шагового теста (6-МШТ) и одышки (оценивались по шкале mMRC) на момент включения в регистр. Результаты. Среднее значение показателя форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ) составило 78 ± 22%долж., соотношение объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВ1)/ФЖЕЛ — 83 ± 9%, общей емкости легких (ОЕЛ) — 77±17 %долж., DLco- 47+18 %долх. DLco, OEЛ и ФЖЕЛ были снижены у 97,5, 63 и 59% больных соответственно. При продолжительности заболевания < 1 года показатель DLco составил достоверно более высокие значения по сравнению с таковой > 1 года. Медиана расстояния, пройденного при проведении 6-МШТ, составила 317,5 м, одышка по шкале mMRC — 2 балла. Выявлены статистически значимые корреляционные связи между показателями ФВД и одышкой, толерантностью к физической нагрузке. Заключение. У больных ИЛФ, включенных в Национальный регистр, рестриктивные нарушения легочной вентиляции выявлены в большинстве случаев, пониженные показатели DLco — в 97,5%. Достоверно более высокие значения DLco отмечены при продолжительности заболевания < 1 года.

Авторы:

Издание: Пульмонология
Год издания: 2020
Объем: 11с.
Дополнительная информация: 2020.-N 1.-С.31-41. Библ. 30 назв.
Просмотров: 23