Платипноэ: еще один вид позиционной одышки

Аннотация:

В статье изложены современные данные о причинах возникновения платипноэ, методах его диагностики и лечения. Приводятся данные о развитии синдрома платипноэ не только при патологии сердца, но и при тяжелых заболеваниях печени с развитием гепатопульмонального синдрома, хронической обструктивной болезни легких тяжелого течения. Среди большого числа пациентов, обращающихся к врачу в связи с дыхательным дискомфортом и предъявлявших жалобы на одышку, некоторые отмечают определенную связь одышки с положением тела. При перемене положения тела состояние улучшается, а ощущение одышки становится менее выраженным либо одышка исчезает совсем. Одним из хорошо известных врачам проявлений позиционной одышки является ортопноэ (от греч. orthos - стоя и рпое - дыхание), буквально обозначающее дыхание стоя. Ортопноэ характеризуется появлением или усилением затрудненного дыхания в положении лежа и исчезающим после придания сидячего или полусидячего положения. Чаще всего оно наблюдается при застойной сердечной недостаточности (главным образом левожелудочковой). В положении сидя кровь перераспределяется в нижерасположенные области тела, что приводит к уменьшению венозного возврата и снижению преднагрузки на правый и левый желудочки. Следовательно, ортопноэ - это быстрый и эффективный механизм устранения застоя крови в малом круге кровообращения, «флеботомия для бедных». Менее известно врачам другое, более редко встречающееся проявление позиционного диспноэ - платипноэ (от греч. platy -плоско и рпое - дыхание). Платипноэ представляет собой клинический симптом, характеризующийся возникновением или усилением одышки в вертикальном положении (стоя или сидя) и улучшением дыхания при принятии больным горизонтального положения. Обычно платипноэ сопровождается снижением парциального содержания кислорода в крови (ортодеоксия), причем показатели оксигенации снижаются достаточно быстро, в течение 2-3 мин стояния, и начинают повышаться после принятия больным горизонтального положения.

Авторы:

Издание: Терапевтический архив
Год издания: 2020
Объем: 6с.
Дополнительная информация: 2020.-N 3.-С.92-97. Библ. 47 назв.
Просмотров: 195