ГОНАДОТОКСИЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ АНТИРЕТРОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ ЖЕНЩИН

Аннотация:

Цель. Изучить копийность митохондриальной ДНК (мтДНК) в кумулюсных клетках у ВИЧ-инфицированных женщин, принимающих антиретровирусную терапию (АРВТ). Проспективное клиническое исследование проведено у 191 пациентки, которые обратились для -проведения программ ВРТ. Основная группа исследования — 95 женщин с ВИЧ-инфекцией, контрольная — 96 серонегативных по ВИЧ пациенток. Выполнено 89 и 113 лечебных циклов соответственно. Количественная оценка копийности мтДНК проведена в 78 и 111 образцах кумулюсных клеток соответственно с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени. В результате «стаж» ВИЧ-инфекции составил 8 лет (6;11), преобладала 3 субклиническая стадия заболевания (61,05%). Все пациентки получали АРВТ, медиана продолжительности приема препаратов — 4 года (2;6,5). Пациентки обеих групп были сопоставимы по возрасту (34 и 34 года; р=0,16), индексу массы тела (22 и 22 кг/м2; р=0,62), длительности (6,9 и 5,2 года; р=0,12) и факторам бесплодия. Оценка исходов программы ЭКО показала более низкую частоту биохимической (19,2% и 36,5%; р=0,03), клинической беременности (11,5% и 31,3%; р=0,008) и родов живым плодом (7,7% и 23,9%; р=0,007) у ВИЧ-инфицированных пациенток по сравнению с ВИЧ-серонегативными женщинами. Копийность мтДНК в клетках кумулюса у женщин с ВИЧ-инфекцией была статистически значимо ниже, чем у пациенток без ВИЧ-инфекции (566,7 (229,1) и 639,7 (197) относительных единиц (о.е.); р=0,02). Выявлена обратная зависимость уровня мтДНК в клетках кумулюса от длительности АРВТ (r=-0,228; р=0,04). При использовании АРВТ более 1 года содержание мтДНК в кумулюсных клетках составило 505,3 (175) о.е., что было статистически значимо ниже, чем в контрольной группе (639,7 (197,9) о.е.; р=0,001). Заключение. Низкая частота наступления беременности в программах ЭКО у женщин с ВИЧ-инфекцией обусловлена гонадотоксичными эффектами АРВТ.

Авторы:

Издание: Акушерство и гинекология
Год издания: 2020
Объем: 9с.
Дополнительная информация: 2020.-N 4.-С.111-119. Библ. 28 назв.
Просмотров: 34