Экстрамуральная сосудистая инвазия как фактор отдаленного метастазирования у больных местно-распространенным раком прямой кишки

Аннотация:

Цель: в статье проведена оценка экстрамуральной сосудистой инвазии (EMVI) как фактора отдаленного метастазирования у больных местно-распространенным раком прямой кишки на анализе собственных данных, полученных при лечении данной категории пациентов в отделении проктологии ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина». Материалы и методы: Проведен ретроспективный анализ когортной группы проспективно набранных 230 больных раком прямой кишки со стадией опухолевого процесса mrT3(CRM+)/T4N0-2M0. На первом этапе лечения всем больным была проведена химиолучевая терапия (ХЛТ) по пролонгированной программе на фоне приема капецитабина, в режиме индукции и/или консолидации проводилось от 2 до 4 курсов ПХТ по схеме СарОх. Результаты: Достоверных различий влияния положительной EMVI(+) на развитие рецидивов в сравнении с группой EMVI(-) получено не было (р>0,05). При этом в группе EMVI(+) отмечено гематогенное метастазирование у 43 больных (27,4%), а в группе EMVI(-) у 2х пациентов (2,74%), что явилось достоверно значимым фактором (р<0,05). При глубине инвазии кишечной стенки (индекс Т), получено достоверное увеличение частоты EMVI(+) в группе больных с Т4 по сравнению с Т3 (р<0,05). Частота выявления EMVI при III стадии болезни составила 81,4%, что существенно выше, чем при II стадии болезни — 55,7% (р<0,05). 3-х летняя безрецидивная выживаемость больных с положительной экстрамуральной сосудистой инвазией составила 64%, по сравнению с группой больных с EMVI(-) — 93%, что является достоверно значимым различием (HR 0,03; 95% CI, 0,08-0,19 р<0,001). Выводы: выявление EMVI(+) может рассматриваться как независимый неблагоприятный фактор прогноза, что необходимо учитывать при планировании предоперационного лечения, а также адъювантной химиотерапии.

Авторы:

Издание: Вопросы онкологии
Год издания: 2020
Объем: 5с.
Дополнительная информация: 2020.-N 2.-С.155-159. Библ. 16 назв.
Просмотров: 28